Certification et Actualités n°01
Avril-juin 2011
À LA UNE
Le manuel révisé 2011
Dans le cadre du développement continu de la certification, la Haute Autorité de santé publie en avril 2011 une révision du manuel de certification V2010.
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Quels établissements sont concernés par la révision 2011 du manuel ?
La procédure de certification indique que la version du manuel servant de référence pour la visite est la version du manuel publiée et en cours à la date de la visite. Dans une logique de prise en compte du développement continu et du retour d’expérience, l’autoévaluation et la visite pourront donc être réalisées sur la base de deux versions différentes du manuel.
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Outils du manuel révisé 2011 et date de mise en ligne
La diffusion de la révision avril 2011 du manuel de certification s’accompagne de la mise à disposition sur le site Internet de la HAS d’outils nouveaux ou actualisés destinés à faciliter l’appropriation du manuel révisé par les établissements de santé.
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SARA
Point d'étape sur le déploiement V2010
SARA (Saisie des Autoévaluations et des Rapports de certification) est disponible depuis février 2011 pour les établissements en V2010.
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ZOOM
Les critères non applicables (NA)
Pour valider votre autoévaluation, il vous est demandé de répondre à l’ensemble des éléments d’appréciation, dès lors qu’ils vous sont applicables.
Les champs d’application sont, pour la plupart, définis par la Haute Autorité de santé, dans le manuel de certification, au sein des cadres prévus à cet effet. Ils s’appliquent à un critère ou à un élément d’appréciation. Dans le manuel V2010 révisé en 2011, certains éléments d’appréciation au sein d’un critère ne sont pas applicables à certaines prises en charge : dans ce cas un sigle particulier est indiqué.
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La V2010 et la gestion des risques
Le manuel de certification V2010 promeut une démarche globale et coordonnée de gestion des risques fondée sur le développement d'une culture de sécurité, la mise en œuvre d'une démarche de management de la sécurité et le respect d'exigences thématiques sur la sécurité des soins.
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La check-list « sécurité du patient au bloc opératoire », un an déjà
Un an après qu’elle ait été rendue obligatoire (pratique exigible prioritaire dans le cadre de la certification), la plupart des établissements de santé ont inscrit la check-list du bloc opératoire dans leurs pratiques au quotidien.
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REPÈRES
Les chiffres clés des décisions de certification V2010
185 établissements de santé disposent, depuis fin février 2011, de leurs résultats de certification (une fois close la période de contestations des conclusions).
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QUESTIONS/RÉPONSES
La gestion de l’air (critère 7.b) en activité SSR
Cette rubrique répond à une question récurrente posée à i.certification. En l'absence de "zone à environnement maîtrisé", de nombreux établissements de rééducation et de réadaptation interrogent le service de certification sur l'applicabilité du critère 7.b – Gestion de l’air.
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VOS INTERLOCUTEURS
Les acteurs de la certification
Chaque trimestre, nous vous présenterons les principaux métiers et acteurs de la HAS liés à la certification. En ce début 2011, deux personnalités ont rejoint la certification.
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HAS - Les acteurs de la certification
Au sein de la direction de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, trois services travaillent pour la certification des établissements de santé. Plus précisément, vous retrouverez au sein du service de certification des établissements de santé la plupart des interlocuteurs qui gèrent et accompagnent votre procédure.
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RENCONTRE
Interviews d'Anne-Marie Pronost et de Nicolas Estienne
Certification & Actualités souhaite favoriser un partage d'expérience relatif à la certification entre professionnels de santé. Une interview sera réalisée à chaque publication. Elle portera sur la perception de la procédure, l'impact sur la pratique quotidienne, etc. Ce mois-ci nous avons rencontré deux directeurs d’établissements ayant réalisé leur procédure de certification V2010.
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ÉDITORIAL
Pr Jean-Luc Harousseau, Président du Collège de la HAS – François Romaneix, Directeur de la HAS
Nous avons le plaisir d’introduire cette nouvelle publication trimestrielle de la Haute Autorité de santé intitulée Certification & Actualités qui vient compléter le pool des revues destinées aux professionnels de santé. Un rendez-vous régulier est ainsi proposé aux établissements de santé afin de faciliter l’accès à l’information sur la certification.
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