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Appel à candidature de patients en vue de la constitution d’un groupe de travail pour l’élaboration d’une Recommandation de bonne pratique sur le thème « Antiagrégants plaquettaires : prise en compte des risques thrombotique et hémorragique en cas de geste invasif »

Clôture le 5 janvier 2012

Groupe de travail « Patients, Information, Organisation » (groupe « PIO »)

Mission et composition

Le Service des Bonnes Pratiques Professionnelles de la Haute Autorité de Santé (HAS) constitue un groupe de travail pour l’élaboration d’une Recommandation de bonne pratique sur le thème : Antiagrégants plaquettaires : prise en compte des risques thrombotique coronarien et hémorragique en cas de geste invasif.

Il s’agit dans ces recommandations de mettre en parallèle 2 risques : la thrombose (caillot) et l’hémorragie (saignement).

Les différentes spécialités médicales se sont prononcées sur le risque d’hémorragie lors de leurs gestes invasifs, avec et sans antiagrégants plaquettaires (AAP). Pour la gestion du traitement par AAP et pour le risque de thrombose si le traitement par AAP doit être diminué ou interrompu, elles ont émis des recommandations précisant les conditions de ces modifications : quels AAP, doses, durée, diminution, relais ou arrêt …

Mais quelles sont les attentes du patient et comment peut-il les exprimer ? Quelle part peut-il ou souhaite-t’il prendre dans la décision thérapeutique ? Quel rôle et quel niveau d’implication est-il prêt à assumer ?

Le groupe de travail ‘PIO’ doit permettre notamment de :

1. recueillir et discuter les remarques des représentants d’associations de patients et usagers sur les recommandations techniques produites par les spécialités médicales ;

2. produire des recommandations sur :

  • le recueil et la prise en compte des avis des patients et usagers et de leurs représentants  sur ces recommandations,
  • la formation et l’information du patient et de l’entourage,
  • l’information par le patient des professionnels de santé impliqués dans sa prise en charge (par exemple : nature du traitement, indication initiale et actuelle du traitement par AAP, antécédents etc.),
  • les aspects organisationnels spécifiques à la prise en charge optimale du patient sous AAP lorsqu’un geste invasif est prévu (par exemple : sécurisation du circuit de l’information concernant le patient = qu’elle soit délivrée à bon escient, aux bonnes personnes, en temps voulu).

3. Répondre aux autres questions que le groupe de cadrage recommandera de prendre en compte.

Le groupe de travail comprendra environ 10 personnes : patients, représentants d’associations de patients, un médecin généralistes, membres de la HAS.

Une analyse de la littérature médicale et scientifique est en cours par la HAS.

Les membres du groupe de travail auront pour mission de critiquer et de compléter si besoin cette analyse de la littérature et de rédiger les recommandations concernant l’implication des patients traités au long cours par des médicaments antiagrégants plaquettaires  pour une maladie cardiaque, artérielle ou neurologique, ou pour prévenir ces maladies.

Période de travail

Une seule réunion est prévue. Elle aura lieu sur une journée (10 h - 17 h) entre le 1er décembre 2011 et le 31 janvier 2012. Sa date sera fixée après réception des candidatures. Elle se déroulera dans les locaux de la HAS : 2 avenue du Stade de France - 93218 Saint-Denis La Plaine cedex.

Compétences recherchées

La HAS recherche les patients suivants : Patients traités au long cours par des médicaments antiagrégants plaquettaires (aspirine, Kardégic ® ,Ticlid ®, Duoplavin ® Efient ®, Brilique ®) pour une maladie cardiaque, artérielle ou neurologique, ou pour prévenir  pathologie ces maladies et ayant eu à subir une intervention même bénigne (endoscopie, ponction …) comportant un risque de saignement– au cours de son traitement par antiagrégants plaquettaires.

Les candidats doivent faire part de leur intérêt pour le thème des recommandations.

Indépendance et déclaration d’intérêts

Afin de garantir l’indépendance des travaux de la HAS, le patient ou l’expert qui collabore aux travaux de la HAS ne peut traiter d’une question dans laquelle il aurait un lien direct ou indirect.

Les candidats doivent donc adresser à la HAS une déclaration d’intérêts, selon le formulaire joint, mentionnant leurs liens directs ou indirects avec les entreprises ou établissements dont les produits (tests biologiques, médicaments ou dispositifs médicaux) entrent dans le champ de compétence de la HAS ainsi qu’avec les sociétés ou organismes de conseil intervenant dans ces secteurs.

Si le candidat est retenu par la HAS pour participer au groupe de travail, cette déclaration d’intérêts sera publiée sur le site internet de la HAS avant la réunion du groupe de travail.

Indemnités et prise en charge de frais de déplacement

Les experts sont indemnisés et remboursés de leurs frais de déplacement selon les règles applicables à la HAS.

Modalités de candidature 

Les candidatures doivent être envoyées au plus tard le 5 janvier 2012, à l’adresse suivante :

Haute Autorité de Santé - A l’attention du Dr Philippe BLANCHARD - Service des Bonnes Pratiques Professionnelles  2, avenue du Stade de France 93218 Saint Denis la Plaine Cedex

ou par courriel à p.blanchard@has-sante.fr

Les dossiers de candidature doivent comprendre :

  • une lettre de candidature exposant succinctement le contexte de son expérience vécue d’un geste invasif sous antiagrégants plaquettaires (par lui-même ou en tant qu’aidant d’un proche, ou usager) ses principaux commentaires à la suite de cette expérience et les pistes d’amélioration  qu’il souhaiterait voir abordées par le groupe de travail.
  • une déclaration d’intérêt selon le formulaire joint.

Seuls les dossiers complets seront examinés.

L’examen des candidatures se fera de manière confidentielle. Les candidats seront informés des décisions de la HAS dans les meilleurs délais.

La sélection du candidat est effectuée en fonction de son expérience au regard du thème de la recommandation et de ses éventuels conflits d’intérêts. Elle sera effectuée également de manière à ce que la composition globale du groupe de travail puisse être équilibrée en termes de disciplines médicales ou chirurgicales concernées, de sa position (patient, proche, ou usager) et du mode et du lieu de réalisation du geste invasif.


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