Surpoids et obésité : améliorer le dépistage et la prise en charge à tout âge

Dans le cadre du deuxième Plan national nutrition santé (PNNS), la HAS a actualisé ses recommandations sur le surpoids et l’obésité de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte. L’objectif ? Fournir aux professionnels de santé des outils qui facilitent un dépistage précoce et améliorent la prise en charge.

"Un dépistage précoce systématique du surpoids et de l’obésité est recommandé dès l’enfance ", souligne Estelle Lavie, chef de projet à la HAS. De 20 à 50 % des enfants qui développent une obésité avant la puberté la conserveraient à l’âge adulte. De même, laisser un surpoids ou une obésité évoluer chez l’adulte altère la qualité de vie, et accroît le risque d’apparition de maladies comme le diabète ou l’hypertension artérielle.

Les recommandations de bonne pratique de la HAS visent donc à donner des repères aux médecins, qu’ils soient généralistes ou pédiatres, pour leur permettre de dépister le surpoids et l’obésité au plus tôt. L’objectif est aussi de les aider à annoncer le diagnostic aux patients, sans stigmatisation ni culpabilisation. Quel que soit l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC) doit être calculé à chaque consultation.
Chez l’enfant, le suivi de la courbe d’IMC depuis la naissance permet de repérer rapidement les signes d’alerte, comme une ascension continue de cette courbe ou son décalage rapide vers le haut. La prise en charge par le médecin habituel de l’enfant ou de l’adulte repose sur trois piliers : un changement durable des habitudes alimentaires, une augmentation du niveau d’activité physique et un accompagnement psychologique.
Des outils pratiques et des fiches de conseils accompagnent les recommandations de la HAS. Les objectifs de la prise en charge (réduire le poids ou le stabiliser) diffèrent suivant la situation initiale : surpoids ou obésité, avec ou sans maladies associées, etc.
« Dans tous les cas, les régimes à visée amaigrissante et les traitements médicamenteux ne sont pas recommandés », insiste le Dr Muriel Dhénain, chef de projet à la HAS.  


En chiffres   
• 15 % des adultes et 3,5 % des enfants ont une obésité en France.
• 32 % des adultes et 14,5 % des enfants sont en surpoids.

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