Ensemble, améliorons la qualité en santé

Health technology assessment

Chirurgie du syndrome du canal carpien : approche multidimensionnelle pour une décision pertinente - Note de cadrage

Aims of the
assessment

L’objectif de la demande est l’évaluation est l’élaboration de critères de pertinence pour la décision de l’indication chirurgicale dans le syndrome du canal carpien

Date prévue de fin de l'étude : second semestre 2012

Date December 2011
Summary

Le syndrome du canal carpien est une pathologie fréquente, le plus souvent idiopathique (sans cause médicale clairement identifiée). Son traitement peut comporter : des thérapeutiques non spécifiques (antalgiques), ou des thérapeutiques spécifiques. Ces dernières sont divisées en deux grandes catégories : conservatrices, ou chirurgicales. Les interventions conservatrices possibles sont nombreuses, et comportent notamment la modification des activités (main et poignet), les infiltrations de corticoïdes, ou l’immobilisation par attelle. Leur efficacité est démontrée à court terme, et fait question à plus long terme (au-delà de trois mois), même si environ 20 % de patients semblent durablement améliorés sans chirurgie. L’intervention chirurgicale (libération du nerf médian à ciel ouvert ou par voie endoscopique) a fait la preuve de son efficacité à long terme pour plus de 80 % des patients. Il n’existe pas de consensus sur les paramètres définissant la nature exacte et l’ordre optimal des interventions (conservatrices ou non) à proposer aux personnes souffrant d’un syndrome du canal carpien idiopathique. La note de cadrage (document à télécharger) précise la problématique et définit le périmètre du présent travail, centré sur la recherche de paramètres de pertinence de la décision de l’intervention chirurgicale dans le syndrome du canal carpien

Method

La méthode d’évaluation sera fondée sur l’analyse critique des données identifiées de la littérature scientifique et sur la position argumentée de professionnels de santé réunis dans un groupe de travail, ainsi que la relecture par les sociétés savantes concernées

Requested by

Direction de la Sécurité Sociale, Direction Générale de l’Offre de Soins et Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés

For more information

Contacts

Évaluation des actes professionnels

Sun Hae Lee-Robin Chef de service

Phone : 01.55.93.71.12

Fax : 01.55.93.74.35