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Pertinence cholécystectomie

Points clés et solutions - Pertinence des soins - Mis en ligne le 14/03/13

En raison :

  • de l’augmentation du nombre des cholécystectomies et d’une variabilité géographique non expliquées ;
  • de données récentes de la littérature sur la fréquence des plaies biliaires et leur impact sur la survie des patients ;

la Haute Autorité de santé, la Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive, le Conseil  National Professionnel d’Hépato-Gastroentérologie et le Collège de Médecine Générale souhaitent rappeler les points suivants concernant la pertinence des cholécystectomies

  1. En cas de LITHIASE VÉSICULAIRE ASYMPTOMATIQUE, la cholécystectomie n’est pas indiquée de principe

  2. En cas de LITHIASE VÉSICULAIRE SYMPTOMATIQUE, la cholécystectomie est indiquée

  3. En cas de CHOLÉCYSTITE AIGUË, SANS DÉFAILLANCE VISCÉRALE, la cholécystectomie est recommandée le plus précocement possible

  4. En cas de CHOLÉCYSTITE AVEC DÉFAILLANCE VISCÉRALE, d’ANGIOCHOLITE GRAVE ou de PANCRÉATITE AIGUË BILIAIRE GRAVE, la décision de cholécystectomie et les modalités de mise en œuvre seront discutées de manière pluridisciplinaire

Vous trouverez, dans les documents ci-contre, plus de précisions concernant l'identification de la sémiologie biliaire, les conduites à tenir en cas de lithiases biliaires troublées, les indications de cholécystectomies en dehors de la pathologie lithiasique, ainsi que l'argumentaire scientifique et méthodologique à l'appui :

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