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Fiche Mémo

Patient avec un trouble bipolaire : repérage et prise en charge initiale en premier recours

Objectifs : L’objectif de cette fiche mémo est d’aider les médecins assurant les soins de premier recours à :

  • Améliorer le repérage des patients adultes et adolescents souffrant d’un trouble bipolaire.
  • Améliorer par un repérage précoce la prévention des complications des troubles bipolaires. 

Messages clefs

  • Le début de la maladie est souvent précoce (entre 15 et 25 ans).
  • Devant tout épisode dépressif, il est recommandé de rechercher des arguments en faveur d’un trouble bipolaire. Il est important de différencier les troubles bipolaires d’un épisode dépressif caractérisé isolé ou récurrent car le traitement et la prise en charge ne sont pas les mêmes.
  • Pour le diagnostic, la rupture avec le fonctionnement psychique antérieur et le caractère épisodique des troubles sont deux notions importantes.
  • L’évaluation du risque suicidaire est primordiale.
  • Devant une tentative de suicide chez un adolescent ou un adulte jeune, il est nécessaire de rechercher un trouble bipolaire.
  • Les adolescents souffrant d’un épisode dépressif et présentant un antécédent familial de trouble bipolaire requièrent une surveillance accrue.
  • Le patient pour lequel un diagnostic de trouble bipolaire est envisagé doit être adressé à un psychiatre pour confirmer le diagnostic, suivre le patient et/ou donner un avis spécialisé en collaboration avec le médecin traitant et avec la famille et les proches. Une collaboration étroite entre le psychiatre et le médecin traitant est indispensable.
  • Envisager l’hospitalisation pour les patients présentant un épisode maniaque ou mixte ou pour tout épisode présentant des critères de sévérité.

Date de validation
juin 2015

Documents

Mis en ligne le 06 oct. 2015