Mobiliser les acteurs pour déployer les parcours sur le terrain

Chacune et chacun d’entre nous « chemine » dans le système soignant. Se mobiliser pour des parcours de santé sans ruptures, c’est chercher à mieux coordonner l’ensemble des prestations sanitaires, médico-sociales et sociales pour mieux répondre aux besoins de prévention et de soins des personnes, en priorité pour celles souffrant de pathologies chroniques, de polypathologies ou de perte d’autonomie.

Cela découle du travail quotidien des acteurs avec, notamment, le renforcement ou l’émergence de nouvelles organisations pluriprofessionnelles centrées sur les personnes.

Obtenir ces changements :

• c’est commencer par prendre appui sur la volonté de professionnels engagés dans des pratiques novatrices,  en leur apportant une aide à la mise en œuvre de nouvelles modalités de travail et en les valorisant ;  

• c’est ensuite se doter d’une stratégie explicite qui vise prioritairement les maisons, les pôles ou les centres de santé pluriprofessionnels, et certains des réseaux de santé, parce qu’ils sont le type d’exercice qui permet le mieux d’engager une dynamique de travail collaboratif (organisations cibles).

 Politique de déploiement des parcours s’appuyant sur des organisations relais

En région Feuille de route stratégique  Définir les exigences Organiser la gouvernance Mobiliser des ressources		Au niveau des organisations de soin Plan d'action  Décliner la feuille de route Prioriser les actions à mener Impulser et soutenir les démarches des acteurs		Dans les pratiques quotidiennes Démarche professionnelle Mettre en œuvre les actions Faire évoluer leur pratique et leurs modalités d'exercice
Mobiliser les acteurs – Transformer effectivement les prises en charge (en leur apportant ressources et compétences et en soutenant leurs initiatives)
Stratégie S'appuyer sur les initiatives réussies Rédiger la feuille de route stratégique Mobiliser les organisations cibles et les professionnels ressources Supports pratiques : - Check-List pour l’implémentation des parcours - Référentiel d’Analyse et de Progression (Matrice de Maturité) - Référentiels et outils parcours Organiser la communication Proposer des formations et un accompagnement Mettre à la disposition des fonctions d'appui Évaluer la mise en œuvre et l'impact.