EVICEL, colle à base de fibrinogène et de thrombine humains (fibronectine/ concentré de protéines coagulables ((MAMMIFERE/PLASMA/HU...)

NEUROCHIRURGIE - Nouvelle indication
Avis sur les Médicaments - Mis en ligne le 23 févr. 2015

Nature de la demande

Extension d'indication

Avis défavorable à la prise en charge en raison d’un intérêt clinique insuffisant pour le renforcement des sutures permettant d’assurer l'étanchéité de la ligne de suture durale

 

  • EVICEL est la seule colle de fibrine à avoir l’AMM en neurochirurgie, dans le renforcement des sutures afin d’assurer l'étanchéité de la ligne de suture lors de la fermeture de la dure-mère. 
  • EVICEL améliore l’étanchéité peropératoire lorsque que l’écart des berges est inférieur à 2 mm après la fermeture primaire, mais sa contribution pour réduire les complications post-opératoires associées (fuites de LCR et infections) n’est pas démontrée.
  • On ne dispose pas de comparaison à un traitement adjuvant (tel qu’un dispositif médical) dans les situations les plus à risque de complications post-opératoires.
  • En conséquence, EVICEL n’a pas démontré son intérêt dans la prise en charge thérapeutique en l’état actuel des données.

Service Médical Rendu (SMR)

Insuffisant

Le service médical rendu par EVICEL afin d’assurer l’étanchéité peropératoire de la ligne de suture est insuffisant dans le renforcement de sutures durales lorsque que l’écart des berges est inférieur à 2 mm après la fermeture primaire.