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Fiche mémo

Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés : démarche du médecin traitant en ambulatoire

La fiche mémo aborde les différentes étapes de l’arrêt depuis la préparation jusqu’à son suivi ainsi que la prise en charge de situations particulières :

  • Respect des indications et anticipation de l’arrêt dès la prescription de benzodiazépines.
  • Évaluation de la dépendance et préparation de l’arrêt.
  • Prise en charge par le médecin généraliste (intervention brève, consultation d’arrêt, suivi et surveillance).
  • Prise en charge spécialisée conjointe en cas de situations particulières (consommation à doses très élevées de BZD, insomnie rebelle, dépendance à l’alcool, troubles psychiatriques sévères, etc.).
  • Évaluation et prise en charge du syndrome de sevrage.

Un ensemble d'outils est mis à la disposition des praticiens et des patients en complément de la fiche mémo pour favoriser la démarche d’arrêt.

  • Questionnaire ECAB (échelle cognitive d’attachement aux benzodiazépines).
  • Signes rapportés lors de l’arrêt des BZD.
  • Courrier d’information de la part du médecin traitant.
  • Calendrier de suivi de l’arrêt.
  • Agenda du sommeil-éveil.

Messages clés

Toute prescription de BZD ou médicaments apparentés doit respecter les indications et les durées de traitements prévues par l’autorisation de mise sur le marché (AMM).

Les indications à la prescription de BZD et son maintien sont à évaluer au cas par cas et selon la situation médico-psycho-sociale du patient.

Les effets secondaires et les modalités d’arrêt du traitement sont à expliquer au patient dès son instauration.

L’arrêt doit toujours être progressif pour minimiser les effets du sevrage et sur une durée de quelques semaines à plusieurs mois [en cas de traitement chronique].

Si l’objectif de la démarche est l’arrêt, l’obtention d’une diminution de posologie doit déjà être considérée comme un résultat favorable.

 

 

Date de validation
juin 2015

Documents

Outils

Mis en ligne le 29 juin 2015