Volet de synthèse médicale (VSM)

La nouvelle Convention nationale des médecins signée en juillet 2011 par les partenaires conventionnels prévoit d’attribuer des « points » aux médecins traitants qui élaborent, à partir du dossier informatisé, une synthèse annuelle.

Dans ce cadre, les partenaires conventionnels demandent à la HAS de les aider à définir le contenu de cette synthèse afin que les éditeurs de logiciels puissent l’intégrer avant fin 2012.

Ils demandent de préciser :

1. le périmètre d’une V0 de cette synthèse médicale dont l’élaboration est compatible avec les délais très courts (fin des travaux avril 2012 pour laisser le temps aux éditeurs de l’intégrer dans leurs logiciels) ;
2. Comment étoffer progressivement cette V0 en regard d’exigences partagées avec les professionnels.

Lors d’une réunion fin novembre 2011 entre les partenaires conventionnels et la HAS, les partenaires conventionnels ont fourni une liste de sept têtes de chapitre définie par leur « groupe d’experts » qu’ils demandent à la HAS de valider :

• Coordonnées patients
• Coordonnées MT
• Antécédents personnels (med/chir/allergies)
• Antécédents familiaux
• Traitements au long cours
• Principales constantes (HbA1c, TA, P/T, IMC, etc.)
• Faits marquants et propositions thérapeutiques au cours de l’année