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Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’adulte

Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de diminuer les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, sa dose et sa posologie sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.

Date de validation
novembre 2016

Documents

Documents complémentaires

  • Pas  d’antibiotique chez un adulte ayant :
    • une  rhinopharyngite aiguë ;
    • une  angine aiguë  avec un score de Mac Isaac < 2 ou avec un score de Mac Isaac ≥  2 et un test diagnostic rapide  (TDR)  négatif.
  •  En cas d’angine aiguë avec un score de Mac Isaac ≥  2 et un TDR positif : amoxicilline, 2 grammes par jour, pendant 6 jours.

En cas d’allergie aux pénicillines sans contre-indication aux céphalosporines, les antibiotiques suivants peuvent être utilisés :

-   céfotiam hexétil, 400 mg/j, pendant 5 jours ;

-   cefpodoxime proxétil, 200 mg/j, pendant 5 jours ;

-   céfuroxime axétil, 500 mg/j, pendant 4 jours.

En cas de contre-indication aux bêtalactamines, les antibiotiques suivants peuvent être utilisés :

-   azithromycine, 500 mg/j, pendant 3 jours ;

-   clarithromycine, 500 mg/j, pendant 5 jours ;

-   josamycine, 2 g/j, pendant 5 jours.

  •  Score de Mac Isaac :                                                                                  

-   Température > 38 °                                                            1 point

-   Absence de toux                                                                1 point

-   Adénopathie(s) cervicale(s) antérieure(s) douloureuse(s)        1 point

-   Augmentation de volume ou exsudat amygdalien                 1 point

-   Âge :

      • 15 à 44 ans                                                                                          0 point
      • > 45 ans                                                                                             - 1 point

 

Mis en ligne le 18 nov. 2016