SYNTHÉSE DÉMOGRAPHIQUE, COMPÉTENCES ET EXERCICE PROFESSIONNEL

Démographie

Compétences 

• Exerçant une profession médicale, la sage-femme assure, en toute autonomie, la surveillance de la grossesse normale, du travail et de l’accouchement, ainsi que les soins à la mère et à l’enfant après l’accouchement. Elle dispose du droit de prescription de médicaments, de dispositifs médicaux et de vaccins. Et depuis le 21 juillet 2009 (loi HPST) les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologique de prévention des femmes et leur prescrire une contraception adaptée. En janvier 2010 la profession a créé un référentiel métier et compétences sur la base de 8 situations de soins types. Les sages-femmes doivent maîtriser les techniques et gestes professionnels, faire un raisonnement clinique avec décision, savoir faire des procédures, développer une méthodologie de recherche, communiquer avec discernement, savoir coopérer et collaborer, comprendre son environnement et être capable de réaliser une démarche pédagogique.

Exercice professionnel 

• Les sages-femmes travaillent en milieu hospitalier (public ou privé), en libéral et sont très présentes dans les réseaux de périnatalité.
• Depuis 2012, les sages-femmes libérales ont été associées au Programme retour à domicile organisé, (Prado) initié par la CNAM, elles assurent ainsi le suivi des accouchées, dès leur sortie de la maternité.
• Dans leurs différents modes d’exercice, elles ont l’habitude de travailler en équipe pluriprofessionnelle, l’évaluation des pratiques et la formation sont une réalité.
  
  
  

HISTORIQUE

Historiquement, la formation continue des sages-femmes a toujours fait partie des obligations légales comme le stipule le code de déontologie. La formation continue des sages-femmes exerçant en établissements de santé était régi par  le décret de 2008* relatif à la formation professionnelle tout au long de la vie (FPTLV) détaillant l’ensemble des actions permettant d’exercer efficacement ses fonctions. Pour les sages femmes libérales, l’organisme collecteur de leur contribution et chargé du financement de leur formation continue était le F.I.F.P.L (Fonds Interprofessionnel de Formation des Professions Libérales). Une formation permanente est également organisée dans le cadre d’une convention nationale, conclue entre les organes représentatifs de la profession et l’assurance maladie.

De plus de nombreuses démarches d’amélioration de la qualité des soins se sont développées et ont été mis en place par la profession dont des démarches d’évaluation des pratiques professionnelles.

L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et la formation continue (FC) sont désormais intégrées dans un dispositif unique : le Développement Professionnel Continu (DPC) reposant sur des principes simples.

Différents acteurs sont impliqués dans l’organisation et la mise en œuvre du DPC.  Le conseil national de l'ordre des sages-femmes vérifie le respect de l’obligation de DPC. 

RÉALISATION DU DPC

Comment utiliser  et valoriser les démarches existantes dans mon DPC  ?

Durant la période transitoire 2011/2012, les actions de formation et d’EPP permettent de satisfaire l’obligation de DPC. Il est important de conserver les justificatifs de  participations à ces différents programmes.

Les sages-femmes ont le choix de leurs organismes de DPC enregistrés par  l’OGDPC. Ces organismes proposent des programmes de DPC aux professionnels. La HAS favorise les démarches intégrées aux pratiques professionnelles. Ces démarches doivent tenir compte des besoins, des modalités d’exercice et du secteur d’activité.

En établissement de santé, les sages-femmes mettent en œuvre des démarches d’amélioration de pratiques, le plus souvent, de manière collective (mono-disciplinaire, multidisciplinaire ou multi-professionnelle) à travers par exemple  la certification des établissements. Le rôle des CME est essentiel. Elles ont un rôle de promotion des programmes de DPC proposés par des organismes de DPC. Elles contribuent au plan de DPC relatif aux professions médicales, maîeutiques, odontologiques et pharmaceutiques. Le Président de la CME des établissements publics coordonne l'élaboration du plan de DPC.

En milieu libéral, les sages-femmes ont le choix de leur organisme de DPC enregistré par l’OGDPC. Les URPS (Unions Régionales des Professionnels de Santé) ont un rôle de promotion des programmes de DPC. Elles sont en place dans chaque région. (contactez votre URPS)

En milieu salarié (hors établissements de santé), contactez votre employeur ou l’organisme enregistré par l’OG-DPC de votre choix.

Le DPC repose finalement sur les fondamentaux de la démarche qualité.  De nombreux outils, guides, documents de référence et démarches ayant pour objectif d'améliorer la qualité et la sécurité contribuent au DPC notamment pour l'analyse des pratiques professionnelles.