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Avis sur les actes professionnels

Traitement de la surdité par pose d’implants cochléaires ou d’implants du tronc cérébral

Date 23 May 2007
Focus

Les implants cochléaires et les implants du tronc cérébral s'adressent à la réhabilitation auditive de certaines surdités de perception bilatérales, après échec ou inefficacité d’un appareillage acoustique conventionnel. Le principe de l’implant cochléaire est de stimuler directement les fibres du nerf auditif, par l’intermédiaire d’électrodes insérées dans la rampe tympanique de la cochlée. Les implants du tronc cérébral ont bénéficié des technologies développées pour l’implant cochléaire, la stimulation se faisant dans ce cas sur le noyau cochléaire et non sur les cellules ciliées. Ils sont indiqués dans les cas où la surdité est liée à la non-fonctionnalité du nerf auditif au-delà de la cochlée (surdité rétrocochléaire), ce qui rend inenvisageable l’implantation cochléaire. Ce rapport est destiné à éclairer les décideurs d'aval en vue du remboursement de l'acte professionnel et de l'implant associé par l'Assurance maladie. Il vise également à informer les professionnels, afin d’améliorer la prise en charge des patients.

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