Épreuves Classantes Nationales (ECN) - Module 10 : cancérologie – oncohématologie (de la question 138 à 166)

1 Objectifs généraux 

L’étudiant doit connaître les stratégies de prévention, de dépistage, de diagnostic et de traitement des principales tumeurs bénignes et malignes, afin de participer à la décision thérapeutique multidisciplinaire et à la prise en charge du malade à tous les stades de sa maladie.

2 Objectifs terminaux

N° 138 - Cancer : épidémiologie, cancérogenèse, développement tumoral, classification 
- Décrire l’épidémiologie des 5 cancers les plus fréquents au plan national chez l’homme et la femme  (incidence, prévalence, mortalité) ; expliquer leurs principaux facteurs de cancérogenèse et les conséquences sur la prévention
- Décrire l’histoire naturelle du cancer
- Expliquer les bases des classifications qui ont une incidence pronostique

N° 139 - Facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers 
- Expliquer et hiérarchiser les facteurs de risque des cancers les plus fréquents chez l’homme et la femme
- Expliquer les principes de prévention primaire et secondaire
- Argumenter les principes du dépistage du cancer

N° 140 - Diagnostic des cancers : signes d’appel et investigations para-cliniques ; stadification ; pronostic
- Décrire les principes du raisonnement diagnostique en cancérologie

N° 141 - Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie. La décision thérapeutique multidisciplinaire et l’information du malade  
- Décrire les grands principes des traitements en cancérologie et expliquer la nécessité d’une décision multidisciplinaire en tenant compte de l’avis du patient
- Expliquer les effets secondaires les plus fréquents et les plus graves des traitements, leurs signes d’appel et leur prévention

• Rapport : Indicateur Réunion de concertation pluridisciplinaire – Campagne 2010 – Analyse descriptive des résultats agrégés 2010 et analyse des facteurs associés à la variabilité des résultats (2011)(oct.2011)
  
• Hadronthérapie par ions carbone : rapport préliminaire (2010) (mars 2010)
• Radiothérapie de contact (2008)
• Procédures de radiothérapie externe (2008)
• Radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (2006)
• Radiothérapie extracrânienne en conditions stéréotaxique (2006)
• La Réunion de Concertation Pluridisciplinaire en cancérologie (RCP) (2006)
• Analyse comparée de la chimiothérapie anticancéreuse administrée à l’hôpital ou prise en charge à domicile : aspects économiques et organisationnels (2005)
• Critères d'éligibilité des patients à une chimiothérapie anticancéreuse à domicile (2003)
• Consensus formalisé d'experts sur les indications de radiothérapie « grand champ » (2003)
• Évaluation de la radiothérapie conformationnelle 3D (2003)

 N° 142 - Prise en charge et accompagnement d’un malade cancéreux à tous les stades de la maladie. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance. Problèmes psychologiques, éthiques et sociaux 
- Expliquer les principes de la  prise en charge globale du malade à tous les stades de la maladie en tenant compte des problèmes psychologiques, éthiques et sociaux

• Accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches (2004)
• Modalités de prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs (2002)

N° 143 - Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir 
- Diagnostiquer une agranulocytose médicamenteuse- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge

• Label conjoint HAS-INCa - Cancérologie digestive : pratiques chirurgicales (sept 2010)

N° 144 - Cancer de l’ enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques  
- Expliquer les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des principaux cancers de l’enfant

N° 145 - Tumeurs de la cavité buccale et des voies aéro digestives supérieures
- Diagnostiquer une tumeur de la cavité buccale et une tumeur des voies aéro-digestives supérieures

N° 146 - Tumeurs intra-crâniennes
- Diagnostiquer une tumeur intra-crânienne- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge

• Evaluation des Implants d’embolisation artérielle (pour fistule artérioveineuse, tumeur, anevrisme,...) : Indications cranioencéphaliques et vertébromédullaires (2011)(déc. 2011)
  
• ALD n° 30 - Cancer primitif du système nerveux central (janvier 2011)

N° 147 - Tumeurs du col utérin, tumeur du corps utérin
- Diagnostiquer une tumeur du col utérin et du corps utérin

• État des lieux et recommandations pour le dépistage du cancer du col de l’utérus en France
• ALD n° 30 - Cancer invasif du col utérin (2010) (mars 2010)
• Quelle place pour le vaccin Papillomavirus humain (Gardasil®) dans la prévention du cancer du col ? (2007)
• Évaluation de l’intérêt de la recherche des papillomavirus humains (HPV) dans le dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus (2004)
• Conduite à tenir devant une patiente ayant un frottis cervico-utérin anormal - Actualisation 2002
• Conduite à tenir devant un frottis anormal du col de l'utérus (1998)

N° 148 - Tumeurs du colon et du rectum
- Diagnostiquer une tumeur du colon et une tumeur du rectum
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient

• ALD n°30 - Cancer colorectal (2012)(mars 2012)
• Label conjoint INCa-HAS - Prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques synchrones du cancer colorectal (2011)(déc. 2011)
• SIR-Spheres - 21 décembre 2010 (2952) synthèse d'avis (2010)(avril 2011)
• Coloscopie virtuelle : méta-analyse des performances diagnostiques, indications et conditions de réalisation - Fiche de bonne usage (janvier 2011)
• Label conjoint HAS-INCa - Cancérologie digestive : pratiques chirurgicales (juillet 2010)
• Coloscopie virtuelle. Méta-analyse des performances diagnostiques, indications et conditions de réalisation (2010) (mai 2010)
• ERBITUX (cetuximab), anticorps monoclonal anti-EGFR (KRAS sauvage) (mars 2010)
• AVASTIN (bevacizumab), anticorps monoclonal qui se lie au VEGF (août 2009)
• ALD n° 30 - Cancer colo-rectal (2008)
• Colectomies par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie (2007)
• Pose, ablation ou changement d’une endoprothèse du colon, par coloscopie  (2006)
• Coelioscopie en chirurgie du cancer colo rectal  (2005)
• Tenue du dossier dans le cancer colorectal en gastroentérologie  (2005)
• Choix des thérapeutiques du cancer du rectum (2005)
• Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population (2004)
• Place de la coloscopie virtuelle dans le dépistage du cancer colorectal (2001)

N° 149 - Tumeurs cutanées, épithéliales et mélaniques
- Diagnostiquer une tumeur cutanée, épithéliale ou mélanique
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient

• ALD n°30 - Mélanome cutané (2012)(mars 2012)
• Label conjoint HAS-INCa - Carcinome épidermoïde cutané : prise en charge diagnostique et thérapeutique (juillet 2010)
• Xeroderma pigmentosum  (2007)
• Stratégie de diagnostic précoce du mélanome  (2006)
• Prise en charge diagnostique et thérapeutique du carcinome basocellulaire de l’adulte (2004)

N° 150 - Tumeurs de l’estomac
- Diagnostiquer une tumeur de l’estomac

• ALD n° 30 - Cancer de l'estomac (2011)(oct.2011)
  
• Exploration de la lumière du tube digestif par vidéocapsule ingérée  (2006)

N° 151 - Tumeurs du foie, primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur du foie primitive et secondaire

• ALD n° 30 - Cancer primitif du foie (janvier 2011)
• Indications de la transplantation hépatique (2005)

N° 152 - Tumeurs de l’œsophage
- Diagnostiquer une tumeur de l’œsophage

• ALD n° 30 - Cancer de l'œsophage (2011)(oct.2011)
• Coloration et/ou tatouage de la paroi du tube digestif, au cours d'une endoscopie diagnostique – Zoom endoscopique  (2006)

N° 153 - Tumeurs de l’ovaire
- Diagnostiquer une tumeur de l’ovaire

• ALD n° 30 - Cancer de l'ovaire (2010) (mars 2010)

 N° 154 - Tumeurs des os primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur des os primitive et secondaire

N° 155 - Tumeurs du pancréas
- Diagnostiquer une tumeur du pancréas

• ALD n° 30 - Cancer du pancréas (janvier 2011)

N° 156 . Tumeurs de la prostate
- Diagnostiquer une tumeur de la prostate
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient

• Cancer de la prostate : identification des facteurs de risque et pertinence d’un dépistage par dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) de populations d’hommes à haut risque ? (2012)(avr. 2012)
  
• ALD n° 30 - Cancer de la prostate (2012)(mars2012)
• PROLIA (denosumab), anticorps monoclonal - Synthèse d'avis (2011)(mars 2012)
• JEVTANA (cabazitaxel), taxane - Synthèse d'avis (2011)(mars 2012)
• Dépistage du cancer de la prostate – Analyse critique des articles issus des études ERSPC et PLCO publiés en mars 2009 (2010)
• FIRMAGON (dégarélix), antagoniste de la GnRH (2010)
• Cancer de la prostate (2008)
• Les traitements du cancer localisé de la prostate (2001)
• Opportunité d'un dépistage systématique du cancer de la prostate par le dosage de l'antigène spécifique de la prostate (1999)

N° 157 - Tumeurs du poumon, primitives et secondaires
- Diagnostiquer une tumeur du poumon primitive et secondaire
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient

• Label conjoint HAS-INCa - Cancer primitif non à petites cellules du poumon : pratiques chirurgicales (juillet 2010)
• Cancer du poumon et Mésothéliome pleural malin (2009) (juillet 2009)

N° 158 - Tumeurs du rein
- Diagnostiquer une tumeur du rein

• ALD n°30 - Cancer du rein de l’adulte

N° 159 - Tumeurs du sein
- Diagnostiquer une tumeur du sein
- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient

• La participation au dépistage du cancer du sein des femmes de 50 à 74 ans en France (2011)(fév. 2012)
• HALAVEN (éribuline), antinéoplasique (2010)(janv. 2012)
• AVASTIN (bevacizumab), anticorps monoclonal se liant au VEGF (2010)(janv. 2012)
• Macrobiopsie sous aspiration de lésion de la glande mammaire par voie transcutanée avec guidage remnographique [IRM] - Rapport d'évaluation (2011) (déc. 2011)
• Reconstruction du sein par lambeau cutanéograisseux libre de l’abdomen, avec anastomose vasculaire. Technique DIEP - Rapport d'évaluation (2011) (août 2011)
• TYVERB (lapatinib), inhibiteur de protéines kinases - Synthèse d'avis (2010)(juin 2011)
• ABRAXANE (paclitaxel lié à de l’albumine sérique humaine), stabilisateur du fuseau (2010)
• ALD n° 30 - Cancer du sein (2010) (mars 2010)
• Place de l’IRM Mammaire dans le bilan d’extension locorégional préthérapeutique du cancer du sein (2010) ( mars 2010)
• Evaluation des implants mammaires, prothèses d’expansion tissulaire et prothèses externes de sein (2009) (octobre 2009)
• NAVELBINE orale (vinorelbine), vinca-alcaloïde (2009) (septembre 2009)
• Place de la mammographie numérique dans le dépistage organisé du cancer du sein (2006)
• Macrobiopsie du sein assistée par le vide sur système accessoire  (2005)
• Opportunité d’étendre le programme national de dépistage du cancer du sein aux femmes âgées de 40 à 49 ans  (2004)
• Dépistage du cancer du sein en médecine générale  (2004)
• Dépistage du cancer du sein par mammographie : évaluation de la méta-analyse de Gotzsche et Olsen  (2002)
• Chirurgie des lésions mammaires : prise en charge de première intention  (2002)
• Classification en six catégories des images mammographiques en fonction du degré de suspicion de leur caractère pathologique - Correspondance avec le système BIRADS de l’American College of Radiology (ACR) (2002)
• Technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein - Rapport d'étape  (2002)
• Évaluation clinique de la numérisation en mammographie pour le diagnostic et le dépistage du cancer du sein  (2000)
• Évaluation du programme national de dépistage systématique du cancer du sein  (1997)

N° 160 - Tumeurs du testicule
- Diagnostiquer une tumeur du testicule

• ALD n°30 - Cancer du testicule (2011) (juin 2011)
  

N° 160 bis - Tumeurs vésicales
- Diagnostiquer une tumeur vésicale

N° 161 - Dysmyélopoïèse 
- Diagnostiquer une dysmyélopoïèse

• Syndromes myélodysplasiques (2008)

N° 162 - Leucémies aiguës  
- Diagnostiquer une leucémie aiguë

• ALD n° 30 - Leucémie aiguë de l'adulte (2011)(fév.2012)
  

N° 163 - Leucémies lymphoïdes chroniques 
- Diagnostiquer une leucémie lymphoïde chronique

• ALD n° 30 - Leucémie lymphoïde chronique

N° 164 - Lymphomes malins
- Diagnostiquer un lymphome malin

• Lymphomes non hodgkiniens ganglionnaires de l’adulte (2009) (janvier 2010)
• Dosage sérique des chaînes légères libres (2006)

N° 165 - Maladie de Vaquez 
- Diagnostiquer une maladie de Vaquez

N° 166 . Myélome multiple des os
- Diagnostiquer un myélome multiple des os

• ALD n° 30 - Myélome multiple (février 2011)
• Dosage sérique des chaînes légères libres (2006)