Le dépistage combiné de la trisomie 21, recommandé par la Haute Autorité de Santé en juin 2007, repose sur le calcul d’un risque combiné à partir de la mesure échographique de la clarté nucale et le dosage de deux marqueurs sériques (PAPP-A et fraction libre de la b-hCG), entre 11+ 0 et 13 + 6 semaines d’aménorrhée. Sa mise en œuvre implique la coopération des différents professionnels de santé impliqués dans la santé périnatale.
L’intégration dans la stratégie de dépistage de la mesure de la clarté nucale en particulier soulève quelques questions d’ordre organisationnel. L’une d’elles porte sur la qualité de réalisation de cet examen.
De la même façon que les biologistes agréés pour le dépistage de la trisomie 21 ont su maintenir un programme ambitieux d’assurance-qualité dans le cadre du dosage des marqueurs sériques maternels du 2e trimestre de la grossesse, plusieurs initiatives en matière de contrôle de qualité dans le domaine de la mesure de la clarté nucale ont montré que des réponses existaient.
La présente table ronde s’inscrit dans le cadre de la réflexion en cours sur la mise en place du dépistage combiné de la trisomie 21, en particulier dans les domaines suivants :
Quelle organisation pour le dépistage combiné de la trisomie 21?
Quel contrôle de qualité pour la mesure échographique de la clarté nucale ?
Quel rôle pour les biologistes dans le calcul du risque combiné ?
Un exemple de mise en œuvre : l’étude Echo-PAPP-A dans les Yvelines?
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Modérateur : F. Thépot, Adjoint du directeur médical et scientifique, ABM > voir sa présentation
Intervenants :
N. Fries, Président, Collège français d'échographie foetale > voir sa présentation
F. Müller, Hôpital Robert Debré, Paris > voir sa présentation
Y. Ville, CH de Poissy > voir sa présentation
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