La check-list est un support pratique qui s'intègre dans les évolutions managériale et organisationnelle au bloc opératoire  et doit aussi permettre de faire progresser la culture de la sécurité du patient au bloc opératoire.
C'est un outil de partage entre les membres de l'équipe, d'informations essentielles pour chaque intervention et de vérification croisée de points critiques.

En pratique

Les membres de l'équipe médico-soignante renseignent, en moins de 2 minutes, la check-list en vérifiant oralement 10 points considérés comme essentiels, en présence de tous et avec la participation du patient (avant qu'il ne soit endormi). 
Notamment, avant l'induction anesthésique, sont confirmés - dans l'idéal par le patient,

• son identité, l'intervention et le site à opérer ;
• de même, sont vérifiés l'installation du patient et le matériel nécessaire pour l'intervention ;
• enfin, sont évalués les risques allergiques, respiratoires et hémorragiques.
• au cours d'un temps de pause avant l'opération, une vérification ultime des points concernant l'intervention est faite au sein de l'équipe au complet et sont partagées les informations essentielles concernant les éventuels points critiques de la procédure chirurgicale et anesthésique ;
• enfin, il est demandé de vérifier que l'antibioprophylaxie si elle est recommandée, a bien été effectuée.
• après l'intervention, est effectuée une confirmation orale de l'intervention réalisée, du compte final correct des instruments, aiguilles, compresses, de l'étiquetage correct des prélèvements ainsi que du signalement des dysfonctionnements éventuels ;
• le dernier point concerne la vérification de la réalisation conjointe des prescriptions postopératoires.

Ces éléments sont tracés sur un support papier ou électronique par un coordonnateur Check-list, le plus souvent un personnel infirmier, en coordination avec le chirurgien et l'anesthésiste responsables de l'intervention ou le cas échéant, avec le professionnel qualifié en chirurgie ou anesthésie auquel a été délégué un temps opératoire.

En images

démonstration de la mise en oeuvre en vidéo

Cartographie du déploiement de la check-list

Pour permettre à la HAS d'établir une cartographie du déploiement de la check-list (C/L) et indépendamment de la procédure de certification proprement dite, nous vous remercions de renseigner la carte google map Check-List en utilisant le mode d'emploi ci-joint.

Votre réponse oui, à l'une des trois propositions suivantes, permettra de suivre le déploiement sur une carte de France identifiant chaque établissement disposant d'une autorisation d'activité chirurgicale.

1. 1 - utilisation systématique de la C/L dans tous les blocs opératoires ;
2. 2 - mise en place de la C/L partielle (dans une partie des blocs) ou non systématique (par certaines équipes seulement ou pour certaines activités) ;
3. 3 - C/L non encore mise en place.

Cette carte est disponible en ligne et consultable par tous, identifiant tous les établissements selon trois couleurs en fonction de leur situation : (1) vert, (2) jaune, (3) rouge.

Pour les établissements en cours d'implantation, vous pourrez ainsi actualiser le déploiement de la C/L dans votre établissement.

Cette check-list est l'aboutissement de deux années de travail mené en concertation avec les professionnels, autour du manuel de certification et sera exigible dès le 1^er janvier 2010, dans le cadre de la certification des établissements de santé.

Des campagnes de sensibilisation seront prochainement menées auprès des professionnels de santé concernés avec le concours des collèges professionnels - incluant les organismes agréés pour l'accréditation des médecins exerçant une spécialité à risque qui ont retenu la check-list comme une action prioritaire.

L’ensemble des acteurs concernés (chirurgiens, anesthésistes, infirmiers de bloc opératoire et associations de patients) réunis par la Haute Autorité de Santé ont adapté cette check-list à partir de celle proposée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)*.

En France, 6,5 millions d’interventions chirurgicales sont réalisées chaque année. On estime que 60 000 à 95 000 événements indésirables graves surviendraient dans la période péri-opératoire, dont près de la moitié seraient considérés comme évitables**.
La mise en place de la check-list « sécurité des soins au bloc opératoire » permettra de réduire la survenue d’événements indésirables et ainsi d’améliorer la sécurité des patients.

* Cf. communiqué de presse « La HAS adopte une check-list pour la sécurité des soins», 6 mars 2009
** Enquête Nationale sur les événements indésirables liés aux soins, ENEIS 2005