Le maraviroc (Celsentri®) est un antirétroviral qui bloque le processus d’entrée de certaines souches du VIH-1 dans les cellules hôtes par inhibition d’un des corécepteurs d’entrée présent à la surface cellulaire, le récepteur à chimiokines CCR5.
Certaines souches de VIH-1 peuvent utiliser un autre corécepteur d’entrée (le récepteur à chimiokines CXCR4). Il est donc nécessaire, avant l’établissement d’une thérapie incluant le maraviroc, de s’assurer que les souches virales plasmatiques du patient utilisent le corécepteur d’entrée CCR5.
Deux types de tests ont été développés pour la détection du tropisme viral des souches plasmatiques du patient :
- les tests génotypiques, qui à partir du séquençage d’une zone du génome viral déterminent une probabilité de tropisme ;
- les tests phénotypiques de tropisme qui nécessitent la mise en culture cellulaire des virus du patient.
Ce document d’avis contient les avis de la HAS sur ces deux types tests.
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