Les troubles
du comportement perturbateurs - cris, agitation, agressivité,
déambulation, hallucinations, opposition, troubles du rythme veille
sommeil - très fréquents dans cette maladie, constituent la situation la
plus fréquente de prescription de neuroleptiques chez ces patients. Or,
les données disponibles aujourd’hui montrent que pour 1,000 personnes
traitées par neuroleptiques pour troubles du comportement pendant 12
semaines, on observe :
91 à 200 patients seulement avec diminution des troubles du comportement
10 décès supplémentaires
18 accidents vasculaires cérébraux dont la moitié sévère
58 à 94 patients avec des troubles de la marche
Les
neuroleptiques constituent donc une mauvaise réponse à une situation
clinique de gestion difficile mais pour laquelle existent des
alternatives. C’est pourquoi un programme spécifique pour la prévention
chez le malade Alzheimer de la iatrogénèse liées aux neuroleptiques est
développé par la HAS, les professionnels de santé et l’ensemble des
partenaires en santé dans le cadre du Plan Alzheimer.
OBJECTIF :
« Limiter la prescription de neuroleptiques dans la maladie d’Alzheimer »
|
PROGRAMME PILOTE - IMPACT CLINIQUE :
METHODE :
Une approche par situations cliniques pour limiter la prescription des neuroleptiques dans les cas les plus fréquents de prescription de ces médicaments.
Des outils développés sur la base de l’expertise clinique et des preuves scientifiques.
Agir aux 3 temps
(1)
En amont |
| (2)
Pendant |
| (3)
En aval |
|
| de la prescription des N E U R O L E P T I Q U E S |
| éviter la prescription non appropriée |
| repérer la prescription |
| arrêter la prescription non appropriée |
Comment éviter la prescription non appropriée ?
En
appliquant les nouvelles recommandations sur les alternatives non
médicamenteuses et les NOUVELLES TECHNIQUES DE SOINS dans les 2
situations cliniques de cette prescription : les troubles du comportement et la confusion |
| Comment repérer les malades sous neuroleptiques ?
Par
un INDICATEUR d'ALERTE IATROGENIQUE simple à recueillir par tous les
professionnels de santé impliqués dans la prise en charge |
| Comment arrêter les prescriptions inappropriées ?
Par
la REVISION de chaque cas en s'assurant du diagnostic et de la
pertinence de la prescription, ce qui constitue l'INDICATEUR de MAITRISE
IATROGENIQUE |
Pour
diminuer la prescription des neuroleptiques, améliorer la prise en
charge des troubles du comportement et la qualité de vie des personnes
Télécharger le schéma de la démarche générale
Vous êtes un professionnel de santé impliqué dans la prévention de la iatrogénie des neuroleptiques dans la maladie d'Alzheimer, nous vous invitons à partager votre expérience.
Contactez-nous : programmespilotes@has-sante. |
Mise à jour : 03/02/2012
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