IPAQSS 2011 - MCO : recueil optionnel de l'indicateur « Conformité des demandes d'examens d'imagerie » (CDEI) dans les établissements de santé ayant une activité d'imagerie

Contexte
La Haute Autorité de Santé (HAS) a ainsi décidé de rendre obligatoire le recueil d’indicateurs de qualité dans le cadre de la procédure de certification des établissements de santé. Initié en 2008 sur le champ MCO, le recueil de ces indicateurs s’étend progressivement aux différents secteurs d’activité hospitaliers. Le nombre d’indicateurs à renseigner restera néanmoins limité, avec à terme, un dispositif qui associera recueil obligatoire et recueil optionnel selon les thèmes et la situation de chaque établissement en matière de gestion de la qualité.
Chaque année, à partir de 2010, les établissements ayant une activité d’imagerie auront la possibilité de réaliser un recueil optionnel pour l’indicateur « Conformité des demandes d’examens d’imagerie » (CDEI).

Déroulement de la généralisation CDEI 2011
Le 2^e recueil de l’indicateur CDEI s'est déroulé de juillet à décembre 2011.
Il a concerné tous les établissements ayant une activité d’imagerie dans au moins une des activités suivantes : échographie, scanner et IRM.

Le recueil cible tous les prescripteurs d'échographie, scanner, et IRM, quel que soit le secteur d'activité de l'établissement (MCO, SSR, PSY, et HAD).

Enquête prospective par échantillonnage
Le recueil consiste en une enquête prospective portant sur un échantillon demandes d’examens d’imagerie (DEIs), correspondant à des examens d’imagerie tirés au sort de façon stratifiée en fonction des activités en échographie, scanner et IRM du (ou des) service(s) concerné(s), pour chaque établissement concerné. La taille de l’échantillon varie en fonction de la situation de chaque établissement (réalisation d’un, deux, ou trois types d’actes) :
- un établissement réalisant les 3 types d’actes (échographie, scanner, IRM) devra tirer au sort 130 examens d’imagerie, et l’analyse prospective portera sur les 130 demandes d’examens d’imagerie (DEIs) correspondants.
- un établissement réalisant deux types d’actes devra tirer au sort 100 examens d’imagerie, et l’analyse prospective portera sur les 100 demandes correspondantes.
- un établissement réalisant un seul type d’acte devra tirer au sort 70 examens d’imagerie, et l’analyse portera sur les 70 demandes correspondantes.
Le tirage au sort est réalisé par le Département de l’Information Médicale (DIM) ou par chaque service d’imagerie concerné. 

Conditions nécessaires pour le recueil de l’indicateur CDEI
Le recueil de cet indicateur était possible pour les établissements ayant une activité suffisante en échographie, scanner ou IRM, pour pouvoir atteindre l’objectif d’inclusion d’examens d’imagerie sur une durée comprise entre 1 et 3 semaines, selon la situation de l’établissement (cf guide méthodologique).

Les outils : à utiliser... - les courriers : à lire...
Tous les courriers d'information et outils nécessaires au recueil de l’indicateur CDEI sont accessibles en cliquant soit sur Outils (accès à la plateforme QUALHAS, à la grille et au guide méthodologique de recueil...) ou soit sur Courriers.