3-Les indicateurs et les tableaux de bord internes à l'établissement : ils sont utilisés par l'établissement à des fins de pilotage interne ou d’évaluation des pratiques professionnelles (critère 2.e, critère 28.c - document sur les indicateurs de pratique clinique - du manuel de certification V2010).
La HAS a développé avec les professionnels de santé dans le cadre des programmes pilotes
D'autres indicateurs de pratique clinique sont à venir.
D’une façon générale, si les indicateurs généralisés obligatoires sont exigés dans le cadre de l’auto-évaluation, ils ne sont pas exclusifs. D’autres indicateurs exploités et renseignés à l’initiative de l’établissement pouvent être utilisés dans le cadre de l’auto-évaluation et de la visite. À cet égard, le recours aux indicateurs généralisés optionnels comme l'indicateur « Conformité des demandes d'examens d'imagerie » ou « traçabilité de l'évaluation du risque d'escarre » est envisageable.
Les critères rattachés à des indicateurs nationaux généralisés par la Haute Autorité de Santé ou le ministère de la Santé sont, au même titre que ceux associés aux Pratiques Exigibles Prioritaires, des points de passage obligés d’une visite.
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