Le dosage des marqueurs de nécrose myocardique n’est pas indiqué dans la prise en charge de la suspicion de syndrome coronarien aigu (SCA) en médecine ambulatoire, celle-ci reposant principalement sur un appel au Samu – centre 15. La seule exception est le cas où un patient asymptomatique consulte pour une douleur thoracique survenue plus de 72 heures auparavant, suspectée d’avoir été un SCA sans complication et lorsque l’ECG n’est pas contributif (s’il a été réalisé). Dans ce cas, le bilan réalisé peut inclure le dosage sanguin d’une troponine. Le dosage des autres marqueurs de nécrose myocardique (ASAT, LDH, CPK totale, myoglobine et CK-MB) n’est pas indiqué.
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