Méthodes et indicateurs

Ce pilier présente les appels à candidatures ou à projets concernant les indicateurs, l’ensemble des méthodes et guides HAS utilisés ou proposés pour le développement des différents types d’indicateurs, ainsi que la liste des principales publications scientifiques portant sur les indicateurs de qualité et de sécurité des soins.

Appel à candidatures pour expérimenter la labellisation par la HAS d’indicateurs conçus pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins et élaborés par des organismes externes

La HAS a lancé un appel à candidature pour expérimenter la labellisation d'indicateurs conçus pour l’amélioration de la qualité et sécurité des soins. Il s’est adressé à tous les organismes français (établissements de santé, organismes de recherche, associations, sociétés savantes...) et concernait les projets qui n’ont pas encore débuté.

Sont concernés les indicateurs de processus et de résultats (hors indicateurs de structure) et tous les secteurs sanitaires (ville et établissements de santé). Les indicateurs produits doivent être applicables au niveau national, pour tous les offreurs de soins concernés. La HAS accompagnera, pour cette expérimentation, les candidats retenus dans les étapes d’élaboration de ces nouveaux indicateurs, en conformité avec les règles méthodologiques et déontologiques de l’institution, en vue d’une labellisation finale. 

Le dépôt des dossiers de candidatures a été clôturé le 30 septembre 2023. Leur examen est en cours. 

Suite des appels à projets pour la mise en œuvre d’indicateurs de résultats en ville ou en établissements de santé

Suite aux appels à projets :

• quatre lauréats ont été retenus pour la « mise en œuvre d’indicateurs de résultat rapportés par les patients en ville ou en établissement de santé (PROMS) » .
  Pour en savoir plus : Indicateurs de qualité perçue par les patients;
• deux lauréats ont été retenus pour la « mise en œuvre d’indicateurs de résultat mesurés à partir des bases de données médico-administratives (BDMA) en ville ou en établissement de santé ».

Méthodes HAS

• Dialyse à domicile et autodialyse : note d’orientation sur le développement d’indicateur de qualité et de sécurité des soins. Cette note présente l'analyse de faisabilité du développement d’indicateur(s) de qualité et de sécurité des soins portant sur la dialyse à domicile et l’autodialyse. Elle conclue à l'impossibilité d'élaborer un indicateur ayant la robustesse méthodologique requise.
• Complications thromboemboliques sur prothèse en chirurgie orthopédique. Développement de deux indicateurs mesurant les évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche et après pose de prothèse totale de genou. Rapport 2021.
  Il décrit les étapes de validation statistique de la mesure des évènements thrombo-emboliques par localisation de la prothèse, en utilisant la méthode HAS publiée en 2019.
• Infections sur prothèse en chirurgie orthopédique. Validation de deux nouveaux indicateurs mesurant les infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche, et après pose de prothèse totale de genou. Rapport 2021.
  Il décrit les étapes de validation statistique de la mesure des infections du site opératoire par localisation de la prothèse, en utilisant la méthode HAS publiée en 2019.
• Aide à l’utilisation de questionnaires patients de mesure des résultats de soins (PROMs) pour améliorer la pratique clinique courante - Approche théorique et critères opérationnels. Guide général 2021.
  Il présente la méthode proposée par la HAS pour la sélection des questionnaires PROMs génériques et spécifiques par pathologie.
  Pour en savoir plus : Indicateurs de qualité perçue par les patients.
  
• Description des étapes d’élaboration des indicateurs de qualité des parcours de soins. Fiche méthodologique 2021.
  Elle décrit les étapes d’élaboration des indicateurs de qualité des parcours de soins : définition, développement, validation, actualisation. Pour chaque étape, les acteurs impliqués et les livrables attendus sont précisés.
  Pour en savoir plus : Indicateurs de qualité des parcours de soins.
• Indicateurs de résultats mesurés à partir des bases médico-administratives - Méthode de développement, validation et utilisations. Rapport 2019.
  Il décrit la méthode HAS qui est utilisée pour les IQSS de la HAS en établissements de santé, par exemple pour la mesure des complications en chirurgie orthopédique.
  Pour en savoir plus : Indicateurs en établissements de santé.
  
• Infections sur prothèse en chirurgie orthopédique. Validation par retour aux dossiers de l’indicateur « Infections du site opératoire 3 mois après pose d’une prothèse totale de hanche ou de genou ». Rapport 2020.
  Il décrit l’étape de validation par retour aux dossiers de l’indicateur mesurant les infections du site opératoire 3 mois après pose d’une prothèse totale de hanche ou de genou.
• Méthode de validation du dispositif national de mesure de l’expérience et de la satisfaction des patients. Guide méthodologique 2019.
  Il décrit la méthode utilisée par la HAS, pour la mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients, par exemple, ceux hospitalisés plus de 48h en Médecine - Chirurgie - Obstétrique (e-Satis +48h MCO).
  Pour en savoir plus : 
  • Indicateurs de qualité perçue par les patients 
  • Recueil et résultats des indicateurs
• Critères de validation des indicateurs de qualité et de sécurité des soins de processus. 2019.
  Pour en savoir plus : Recueil et résultats des indicateurs.

• Diffusion publique des résultats d'indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Guide méthodologique 2012.
  L’objectif de ce guide méthodologique est d’accompagner les diffuseurs d’indicateurs de qualité dans leur démarche, en proposant des préconisations pour améliorer le contenu et la qualité de leur communication.
• Analyse critique du développement d’indicateurs composites : le cas de l’infarctus du myocarde à la sortie de l'établissement de santé. Rapport 2010.
  La revue de la HAS identifie et teste 7 méthodes d’agrégation appliquées aux indicateurs de qualité et de sécurité des soins sur l’infarctus du myocarde à la sortie de l’établissement.
  Pour en savoir plus : Recueil et résultats des indicateurs

Liste des principales publications scientifiques sur les indicateurs

• Leslie Grammatico-Guillon, Linda Banaei-Bouchareb, Agnès Solomiac, Katiuska Miliani, Pascal Astagneau and Laetitia May-Michelangeli. Validation of the first computerized indicator for orthopaedic surgical site infections in France: ISO-ORTHO. Antimicrob Resist Infect Control. 2023 May 4;12(1):44. doi: 10.1186/s13756-023-01239-7.
• Marina Guecamburu, Anaëlle Coquelin, Amandine Rapin, Nelly Le Guen, Agnès Solomiac, Pauline Henrot, Marie Erbault, Sandrine Morin & Maéva Zysman. Pulmonary rehabilitation after severe exacerbation of COPD: a nationwide population study, Respiratory Research (2023) 24:102 https://doi.org/10.1186/s12931-023-02393-7.
• M. Guecamburu, A. Coquelin, N. Le Guen, A. Solomiac, A. Rapin, P. Henrot, M. Erbault, S. Morin, M. Zysman. Réhabilitation respiratoire après une exacerbation sévère de BPCO : une étude nationale. Revue des Maladies Respiratoires Actualités 15 (2023) 32-73.
• Coquelin, M. Erbault, N. Le Guen, A. Solomiac, S. Morin, L. May-Michelangeli. S’affranchir de l’Affection de longue durée (ALD) pour identifier les patients à risque, traités ou diagnostiqués, ou hospitalisés, pour la bronchopneumopathie chronique obstructive dans le Système national des données de santé. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 24 February 2023, Volume 71, Supplement 1 (Cover date: March 2023), Article 101459 - Présentation orale.
• Coquelin, M. Erbault, N. Le Guen, A. Solomiac, S. Morin, L. May-Michelangeli. Comment identifier les patients à risque de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) dans le Système national des données de santé. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 24 February 2023, Volume 71, Supplement 1 (Cover date: March 2023), Article 101460 - Présentation orale.
• Coquelin, M. Erbault, N. Le Guen, A. Solomiac, S. Morin, L. May-Michelangeli. Mesurer la qualité d’un parcours de soins d’une maladie chronique dans le Système national des données de santé (SNDS): exemple de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 24 February 2023, Volume 71, Supplement 1 (Cover date: March 2023), Article 101488 - Présentation orale.
• Coquelin, M. Erbault, N. Le Guen, A. Solomiac, S. Morin, L. May-Michelangeli. Assurer une mesure reproductible et intelligible à partir des données du Système national des données de santé (SNDS). Exemple du repérage d’une consultation médicale sept jours après une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) prise en charge à l’hôpital. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 24 February 2023, Volume 71, Supplement 1 (Cover date: March 2023), Article 101525 - Poster.
• Coquelin, M. Erbault, N. Le Guen, A. Solomiac, S. Morin, L. May-Michelangeli. Intérêt de la représentation graphique de la variabilité régionale des résultats des indicateurs de qualité es parcours pour orienter les politiques de santé régionales. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 24 February 2023, Volume 71, Supplement 1 (Cover date: March 2023), Article 101527 - Poster.
• Linda Banaei-Bouchareb, Anaïs Sitruck, Agnès Solomiac, Sandrine Morin, Laetitia May-Michelangeli. Indicateur HAS ISO-ORTHO en chirurgie orthopédique: présentation et résultats 2019. HYGIÈNES • 2022 - VOLUME XXX - N° 3.
• Banaei-Bouchareb L, Prunet C, Morin S, May-Michelangeli L. Validation de six indicateurs de réhospitalisations après chirurgie ambulatoire. Risques & Qualité 2022;(19)4:217-221.
• Assmann K, Gloanec M, Prunet C, Auger C, Doutreligne M, Sitruck A, Morin S, May-Michelangeli L, Morgand C. Expérience des patients : valorisation et analyse nationale des commentaires des patients recueillis dans le cadre du dispositif national e-Satis. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2022;70:S33-S4.
• Bejaoui M. HAS - Indicateurs et impact des dispositifs d’amélioration de la qualité (IQSS). Interview. Community Manager en charge de la communication du RéPias, Réseau de Prévention des Infections Associées aux Soins. 31 janvier 2022.
• Banaei-Bouchareb L, Solomiac A, Capuano F, Prunet C, Morin S, May-Michelangeli L. Les indicateurs de résultats de la Haute Autorité de santé : méthode de travail et exemple des événements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche ou de genou. Risques et Qualité 2021;18(1):16-20.
• Bejaoui M, Assmann K, Messarat-Haddouche Z, Veil R, Morin S, May-Michelangeli L. Expérimentation d’un indicateur national sur la vaccination antigrippale du personnel hospitalier. Dans : XXXIe Congrès National de la Société Française d’Hygiène Hospitalière 4/10/2021 4, 5 et 6 octobre 2021.  2021. 195-6.
• Banaei-Bouchareb L, Solomiac A, Grammatico-Guillon L, Astagneau P. Implementation of a national hip and knee arthroplasty-related infections indicator using hospital discharge databases Dans : ISQua's 37th International Conference 8-11th july, 2021 8-11th july, 2021.
• Bejaoui M, Assmann K, Messarat-Haddouche Z, Prunet C, Morin S, May-Michelangeli L. Expérimentation d’un indicateur national de bonnes pratiques de précautions complémentaires contact. Dans : XXXIe Congrès National de la Société Française d’Hygiène Hospitalière 4/10/2021 4, 5 et 6 octobre 2021. 196.
• Bejaoui M, Lebascle K, May-Michelangeli L, Astagneau P. Communication publique sur les infections associées aux soins : situation et enjeux en France et dans le monde. Hygiènes 2021;29(1):47-52.
• Bejaoui M, Messarat-Haddouche Z, Assmann K, Veil R, Morin S, May-Michelangeli L. Test Results From an Anti Flu Vaccination Indicator For Healthcare Personnel. Dans : ISQua's 37th International Conference 2020/07/08 8th - 10 February 2021.
• Grammatico-Guillon L, Miliani K, Banaei-Bouchareb L, Solomiac A, Sambour J, May-Michelangeli L, Astagneau P. A computerized indicator for surgical site infection (SSI) assessment after total hip or total knee replacement: The French ISO-ORTHO indicator. Infection Control & Hospital Epidemiology 2021:1-8.
• Messarat-Haddouche Z, Bejaoui M, Assmann K, Rousseau F, Prunet C, Morin S, May-Michelangeli L. Expérimentation d’un indicateur national de bonnes pratiques d’antibiothérapie pour infection respiratoire basse. Dans : XXXIe Congrès National de la Société Française d’Hygiène Hospitalière 4/10/2021 4, 5 et 6 octobre 2021. 197.
• Thuong C, Calmus S, Legris C, Morin S, May-Michelangeli L. La mesure de la qualité des soins perçue par les patients : un rôle clé dans la transformation vers des systèmes de santé centrés sur la personne. Risques et Qualité 2021;18(4):196-202.
• Rochaix L, Grenier C, May L. De la mesure de la qualité à son usage dans la régulation des systèmes de santé. Journal de Gestion et d'Economie de la santé 2020;4(4):221-41.
• Banaei-Bouchareb L. Complications infectieuses en chirurgie orthopédique. Réduire les infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche ou de genou Interview. Rapport d’activité 2020.
• M.Zysman, C.Latapy, M.Erbault. HAS : nouveaux indicateurs de qualité du parcours de soins des patients atteints de BPCO. Revue des Maladies Respiratoires Actualités. Volume 12, Issue 1, January 2020, Page 41.
• Banaei-Bouchareb L, Capuano F, May-Michelangeli L. Événements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche – hors fracture – ou de genou. Résultats nationaux 2015 -2017. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2019;(67):S97-S113.
• Banaei-Bouchareb L, Capuano F, Morin S, May-Michelangeli L. A national PSI 12 in orthopaedic surgery: validity three years after in-hospital release and perspectives for further use. Dans: ISQua’s 36th International Conference 20-23 October, 2019. 2019.
• Banaei-Bouchareb L, Capuano F, Morin S, May-Michelangeli L. Mesure nationale des Évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche et de genou à partir du PMSI : Quelle VPP pour quelle utilisation ? Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2019;(67):S71-S96.
• Bejaoui M, Rousseau F, Banaei-Bouchareb L, Renoux A, Bally B, Morin S, May-Michelangeli L. Infections associées aux soins : quelle évolution des indicateurs en France ? Hygiènes 2019;27(3):97-104.
• Benhamou D, Ecoffey C, Calmus S, Capuano F, Dahlet M, Fouchard A. A new national quality indicator reflecting pain relief in the PACU has been launched and initial results show positive performance of French teams. Anaesthesia Critical Care & Pain Medecine 2019;(38):11-3.
• May-Michelangeli L. Indicateurs : la HAS intensifie la culture de l’évaluation du résultat. Interview. Rapport d’activité HAS 2019.
• Schnitzler A, Erbault M, Solomiac A, Sainte Croix D, Fouchard A, May-Michelangeli L, et al. Early rehabilitation after stroke: Strong recommendations but no achievement in the French Acute Healthcare Facilities [Letter]. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 2019;62(1):58-9.
• Zysman M, Latapy C, Erbault M. HAS : nouveaux indicateurs de qualité du parcours de soins des patients atteints de BPCO. Revue des Maladies Respiratoires Actualités 2019;12(1):41.
• Banaei-Bouchareb L, Solomiac A, Astagneau P, Guillon L, Milani K, May-Michelangeli L. Infections du site opératoire 3 mois après pose de prothèse totale de hanche ou de genou : Résultats nationaux 2017. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2019;67(Suppl 1):S107.
• Schnitzler Alexis, Erbault Marie, Solomiac Agnès, Sainte-Croix Damien, May-Michelangeli Laetitia, Grenier Catherine. Impact de la rééducation à la phase subaiguë d'un accident vasculaire cérébral en France en 2016. Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2018, n°. 29, p. 595-601.
• May-Michelangeli L. Evolution des indicateurs qualité et sécurité de soins du thème IAS. Dans : XXIXe Congrès national de la Société française d’hygiène hospitalière, 6, 7 et 8 juin 2018.
• Banaei-Bouchareb L, Capuano F, Fouchard A, May L. Évènements thromboemboliques après pose de prothèses de hanche et de genou : résultats nationaux et perspectives [P6]. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2018;66:S35.
• Banaei-Bouchareb L, Solomiac A, May L. Évaluation de la qualité et de la sécurité des soins en chirurgie ambulatoire : indicateurs de résultats expérimentés par la Haute Autorité de santé [P7]. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2018;66:S35-S6.
• Bejaoui M, Renoux A, Morin S, May-Michelangeli L. Expérimentation de la version 3 de l’indicateur de consommation des produits hydroalcooliques. Dans : XXIXe Congrès National de la Société Française d’Hygiène Hospitalière 6 - 8 juin 2018.  2018.
• Calmus S, Capuano F, Fouchard A, May L. Indicateurs du thème « Prise en charge des patients hémodialysés chroniques » : résultats après trois recueils [B2-6]. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2018;66:S12.
• Gloanec M, Capuano F, Sainte-Croix D, May-Michelangeli L. L'enquête nationale e-Satis, mesurer la satisfaction et l'expérience des patients. Soins 2018;63(829):23-6.
• May-Michelangeli L. Evolution des indicateurs qualité et sécurité de soins du thème IAS. Dans : XXIXe Congrès National de la Société Française d’Hygiène Hospitalière 6 - 8 juin 2018.  
• Morin S, May-Michelangeli L, Grenier C. La politique nationale des indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Soins 2018;63(829):27-9.
• Morin S, Solomiac A, May L. Chirurgie bariatrique – Prise en charge préopératoire minimale : indicateurs de qualité, état des lieux national [D1-2]. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2018;66:S17-S8.
• Morin S, Solomiac A, May L. Prévention et prise en charge initiale des hémorragies du post-partum immédiat : amélioration des maternités au travers des indicateurs de qualité 2013–2017. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2018;66:S15-S6.
• Schnitzler A, Erbault M, Solomiac A, Sainte-Croix D, May-Michelangeli L, Grenier C. Impact de la rééducation à la phase subaiguë d’un accident vasculaire cérébral en France en 2016. BEH 2018;(29):595-601.
• Calmus S, Fouchard A, Grenier C. Haute Autorité de santé. Indicateurs de mortalité hospitalière. Expériences étrangères, enseignements de la littérature et recommandations pour l’aide à la décision publique et le développement d’indicateurs en France. Saint Denis la PLaine; 2017.
• Banaei-Bouchareb L, Evrard I, Couralet M, Derenne R, Fouchard A, May-Michelangeli L. Utilisation des bases médico-administratives hospitalières par la Haute Autorité de santé pour améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients : premier retour d'expérience [P3]. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2017;65(Suppl 1):S29.
• Banaei-Bouchareb L, Evrard I, Fouchard A, May-Michelangeli L. PSI 12 in orthopaedic surgery: results and perspectives [ISQUA17-1389]. International Journal for Quality in Health Care 2017;29(Suppl 1):18.
• Caillet P, Oberlin P, Monnet E, Guillon-Grammatico L, Métral P, Belhassen M, Denier P, Banaei-Bouchareb L, Viprey M, Biau D, Schott AM. Algorithmes d’identification des séjours pour fracture du col du fémur d’origine ostéoporotique dans les bases médico-administratives européennes utilisant la CIM-10 : revue non systématique de la littérature. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2017;65(Suppl 4):S198-S208.
• Capuano F, Fouchard A, Jean-Baptiste M, May-Michelangeli L. Faisabilité de la construction d'indicateurs de qualité nationaux à partir des Résumés de Passage aux Urgences [P8]. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2017;65 (Suppl 1):S30-S1.
• Dublanchet N, Banaei-Bouchareb L, Capuano F, Soulat L, Maillard L, Adriansen C, Pateron D, May-Michelangeli L. Évaluation du parcours des patients SCA ST+ en France : Amélioration récente des pratiques. Dans : 11^ème Congrès de la Société Française de Médecine d'Urgence SFMU 2017 31 mai - 2 juin 2017.
• Evrard I, Banaei-Bouchareb L, Tekrane F, Le Gouhir C, Fouchard A, May-Michelangeli L. Retour d'expérience de la Haute Autorité de santé (HAS) sur le complément de validation d'un indicateur de sécurité du patient [E2-2]. Revue d’Epidémiologie et de Santé Publique 2017;65(Suppl 1):S21.
• Gloanec M, Capuano F, Fouchard A, May-Michelangeli L. First national patient-reported experience measure in France: Online collection of experience for inpatients [PT-01-12]. Dans : ISQua's 34th International Conference,  QEII CENTRE, Westminster, 1-4 October, 2017 1-4 October, 2017.
• Sainte-Croix D, Capuano F, Fouchard A, May-Michelangeli L. Feasibility of a national indicator for quality improvement: The average time patient spent in the emergency department. Dans : ISQua's 34th International Conference,  QEII CENTRE, Westminster, 1-4 October, 2017 1-4 October, 2017.
• Sainte-Croix D, Gloanec M, Capuano F, Fouchard A, May-Michelangeli L. Improving health democraty: the first national inpatient-reported experience measure in France: Damien Sainte-Croix. European Journal of Public Health 2017;27(Suppl 3):160.
• Ngantcha M, Le-Pogam M-A, Calmus S, Grenier C, Evrard I, Lamarche-Vadel A, Rey G. Hospital quality measures: are process indicators associated with hospital standardized mortality ratios in French acute care hospitals? BMC Health Services Research 2017;17(1):578.