Méthodes et publications

Méthodes HAS

-> Méthode de validation des IQSS de résultats mesurés à partir du PMSI/SNDS : Indicateurs de résultats mesurés à partir des bases médico-administratives. Méthode de développement, validation et utilisations. Rapport 2019. Ce rapport décrit la méthode HAS qui est utilisée pour le développement et la validation des IQSS de la HAS mesurés à partir du PMSI/SNDS.

Cette méthode a été utilisée pour : 

• Dialyse à domicile et autodialyse : Note d’orientation 2023 sur le développement d’indicateur de qualité et de sécurité des soins. Cette note présente l'analyse de faisabilité du développement d’indicateur(s) de qualité et de sécurité des soins portant sur la dialyse à domicile et l’autodialyse. Elle conclue à l'impossibilité d'élaborer un indicateur ayant la robustesse méthodologique requise.
• Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie ambulatoire : Développement de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie ambulatoire, par type d’intervention. Identification des prises en charge avec potentiel d’amélioration par retour aux dossiers. Rapport 2022. Ce rapport décrit la méthode de validation de 6 interventions qui sont ciblées par des indicateurs spécifiques.
• Complications thromboemboliques sur prothèse en chirurgie orthopédique : Développement de deux indicateurs mesurant les évènements thrombo-emboliques après pose de prothèse totale de hanche et après pose de prothèse totale de genou. Rapport 2021. Ce rapport décrit les étapes de validation statistique de la mesure des évènements thrombo-emboliques par localisation de la prothèse.
• Complications infectieuses sur prothèse en chirurgie orthopédique :
  • Validation par retour aux dossiers de l’indicateur « Infections du site opératoire 3 mois après pose d’une prothèse totale de hanche ou de genou ». Rapport 2020. Il décrit l’étape de validation par retour aux dossiers de l’indicateur mesurant les infections du site opératoire 3 mois après pose d’une prothèse totale de hanche ou de genou.
  • Validation de deux nouveaux indicateurs mesurant les infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche, et après pose de prothèse totale de genou. Rapport 2021. Ce rapport décrit les étapes de validation statistique de la mesure des infections du site opératoire par localisation de la prothèse.

-> Méthode de validation du dispositif national de mesure de l’expérience et de la satisfaction des patients. Guide méthodologique 2019. Ce guide décrit la méthode utilisée par la HAS, pour la mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients, par exemple, ceux hospitalisés plus de 48h en Médecine - Chirurgie - Obstétrique (e-Satis +48h MCO).
Pour en savoir plus :
      –  Indicateurs de résultats rapportés par les patients
      –  Recueil et résultats des indicateurs

Cette méthode a été utilisée pour : 

• Satisfaction et expérience des patients hospitalisés
  • Evaluation de la prise en charge du tabagisme rapportée par les patients
    Le bilan des deux expérimentations ainsi que les conclusions qui en découlent sont présentés dans le rapport 2023 « Evaluation de la prise en charge du tabagisme rapportée par les patients : Bilan des expérimentations menées sur le questionnaire patient ».
  • Expérimentation du dispositif de mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés à domicile
    Les résultats de l’expérimentation de l’indicateur d’évaluation de l’expérience des patients hospitalisés à domicile (second semestre 2021), sont présentés dans le rapport 2023 « Développement d’un indicateur d’expérience patient en HAD : résultats de l’expérimentation nationale et conclusion ».  

• Critères de validation des indicateurs de qualité et de sécurité des soins de processus. 
  Pour en savoir plus : Recueil et résultats des indicateurs.
• Production des résultats comparatifs des indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Fiche technique 2023 . Cette fiche facilite l'appropriation des résultats comparatifs des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) de type processus. Ces résultats calculés à partir des dossiers des patients sont rendus sur la plateforme QualHAS, dans QualiScope et en open data. 
• Analyse critique du développement d’indicateurs composites : le cas de l’infarctus du myocarde à la sortie de l'établissement de santé. Rapport 2010. Il s’agit d’une revue de la littérature qui identifie et teste 7 méthodes d’agrégation appliquées aux indicateurs de qualité et de sécurité des soins sur l’infarctus du myocarde à la sortie de l’établissement.
  Pour en savoir plus : Recueil et résultats des indicateurs

• Description des étapes d’élaboration des indicateurs de qualité des parcours de soins. Fiche méthodologique 2021. Cette fiche décrit les étapes d’élaboration des indicateurs de qualité des parcours de soins : définition, développement, validation, actualisation. Pour chaque étape, les acteurs impliqués et les livrables attendus sont précisés.
  Pour en savoir plus : Indicateurs de qualité des parcours de soins.

• Questionnaires patients de mesure des résultats de soins (PROMs)
  • Aide à l’utilisation de questionnaires patients de mesure des résultats de soins (PROMs) pour améliorer la pratique clinique courante - Approche théorique et critères opérationnels. Guide général 2021.
    
    Ce guide présente la méthode proposée par la HAS pour la sélection des questionnaires PROMs génériques et spécifiques par pathologie.Pour en savoir plus : Indicateurs de résultats rapportés par les patients.

• Étude de la faisabilité et de l’intérêt de la mesure d’indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) à partir des entrepôts de données de santé hospitaliers : la HAS publie un rapport d’évaluation de la faisabilité et de l’intérêt d'utiliser des entrepôts de données de santé hospitaliers (EDSH) pour mesurer des indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Ce rapport expose les constats positifs et les limites d’utiliser les données des EDSH pour le calcul des IQSS. 

Leviers pour avoir plus d’indicateurs

• Méthode pour expérimenter la labellisation par la HAS d’indicateurs conçus pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins et élaborés par des organismes externes.
  • Suite à l’appel à candidatures lancé en avril 2023 pour expérimenter la méthode de labellisation d'indicateurs conçus pour l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins, 22 candidatures sur 50 indicateurs ont été examinées, et 2 ont été retenues. Les 2 porteurs de projet retenus seront accompagnés par la HAS dans les étapes d’élaboration de ces 2 nouveaux indicateurs, en conformité avec les règles méthodologiques et déontologiques de l’institution.
• Résultats des appels à projets pour la mise en œuvre d’indicateurs de résultats en ville ou en établissements de santé :
  • Mise en œuvre d’indicateurs de résultats rapportés par les patients en ville ou en établissement de santé (PROMs) : la HAS publie une synthèse  des principaux enseignements tirés du retour d’expérience et met à disposition les rapports des 4 projets retenus.
    
  • Mise en œuvre d’indicateurs de résultats mesurés à partir des bases de données médico-administratives (BDMA) en ville ou en établissement de santé : la HAS publie une synthèse  des principaux enseignements tirés du retour d’expérience et met à disposition les rapports des 2 projets retenus.

Publications scientifiques sur les indicateurs

Accéder aux principales publications HAS sur les indicateurs .