ECN
UE 3 : Maturation - Vulnérabilité - Santé mentale - Conduites addictives
Item 53 à 78
1. Objectifs généraux
L'étudiant doit connaître les aspects normaux et pathologiques de la croissance humaine et du développement psychologique. Il doit être capable d'identifier et de savoir prendre en charge les comportements qui témoignent d'une fragilité de l'individu, en particulier à certaines périodes de la vie, afin de prévenir et dépister le passage à des conditions désocialisantes ou pathologiques.
L'étudiant doit connaître les aspects sémiologiques des différents troubles psychiatriques, les approches nosographiques actuelles (classification des troubles psychiatriques) et les modalités générales de prise en charge à tous les stades de ces troubles.
L'étudiant doit connaître les caractéristiques principales :
- de l'addiction au tabac, à l'alcool, et aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) ;
- de l'addiction au cannabis, aux opiacés, à la cocaïne ainsi qu'aux autres substances psycho-actives illicites (amphétamines, drogues de synthèse incluant GBL/GHB, cathinones de synthèse, cannabinoïdes de synthèse)
- des addictions comportementales et
- des conduites dopantes.
2. Objectifs terminaux
N° 53. Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (voir item 118).
- Diagnostiquer une anomalie du développement somatique, psychomoteur, intellectuel et affectif.
- Repérer précocement les dysfonctionnements relationnels et les troubles de l'apprentissage.
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi dans les situations courantes.
En savoir + :
- Accompagner la scolarité et contribuer à l’inclusion scolaire (2021)
- Troubles du neurodéveloppement - Repérage et orientation des enfants à risque (2020)
- Syndromes FOXG1 et « FOXG1 plus » (2018)
- Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent (2018)
- Comment améliorer le parcours de santé d'un enfant avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages (2017)
- Syndrome de Rubinstein-Taybi (2017)
- Embryo-Foetopathie au Valproate (2017)
- Syndrome de Rett et apparentés (2017)
- Conduite à tenir en médecine de premier recours devant un enfant ou un adolescent susceptible d’avoir un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (2015)
- Protocole national de diagnostic et de soins pour les maladies rares - Syndrome de Williams-Beuren (2014)
- Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent (2012)
- Autisme et autres troubles envahissants du développement (2010)
- Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres, médecins de PMI et médecins scolaires (2005)
N° 54. L'enfant handicapé : orientation et prise en charge (voir items 115, 117)
- Argumenter les principes d'orientation et de prise en charge d'un enfant handicapé.
- Connaître les filières de prise en charge médicale, médico-sociale et de scolarisation de l'enfant handicapé : décrire le rôle de la maison départementale des personnes handicapées et identifier les interlocuteurs du médecin dans le système éducatif.
En savoir + :
- Générique Polyhandicap (2020)
- Accueil, accompagnement et organisation des soins en établissement de santé pour les personnes en situation de handicap (2018)
- Syndrome de Rett et apparentés (2017)
- Accès aux soins des personnes en situation de handicap (2009)
N° 55. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile
- Repérer un risque ou une situation de maltraitance chez le nourrisson, l'enfant et l'adolescent.
- Argumenter la démarche médicale et administrative nécessaire à la protection de la mère et de l'enfant.
En savoir + :
- Évaluation globale de la situation des enfants en danger ou risque de danger : cadre national de référence (2021)
- Maltraitance chez l’enfant : repérage et conduite à tenir. MAJ juillet 2017 (2017)
- Syndrome du bébé secoué ou traumatisme crânien non accidentel par secouement (2017)
- Repérage et signalement de l'inceste par les médecins : reconnaître les maltraitances sexuelles intrafamiliales chez le mineur (2011)
N° 56. Sexualité normale et ses troubles
- Identifier les principaux troubles de la sexualité.
- Dépister une affection organique en présence d'un trouble sexuel.
- Savoir aborder la question de la sexualité au cours d'une consultation.
En savoir + :
N° 57. Sujets en situation de précarité
- Connaître les facteurs de risque.
- Évaluer la situation de précarité, définir les différents types et niveaux de précarité.
- Connaître les morbidités les plus fréquemment rencontrées et leurs particularités.
- Évaluer la situation médicale, psychologique et sociale d'un sujet en situation de précarité.
- Connaître les dispositifs médico-sociaux adaptés.
N° 58. Connaître les facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques de l'enfant à la personne âgée
En savoir + :
- Épisode dépressif caractérisé de l’adulte : prise en charge en premier recours (2017)
- Repérage et prise en charge cliniques du syndrome d’épuisement professionnel ou burnout (2017)
- Patient avec un trouble bipolaire : repérage et prise en charge initiale en premier recours (2015)
- Manifestations dépressives à l'adolescence : repérage, diagnostic et prise en charge en soins de premier recours (2014)
- Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive chez les personnes ayant des troubles schizophréniques ou des troubles de l’humeur (2011)
- Anorexie mentale : prise en charge (2010)
- Prise en charge de la psychopathie (2006)
N° 59. Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l'enfant à la personne âgée
N° 60. Décrire l'organisation de l'offre de soins en psychiatrie, de l'enfant à la personne âgée
N° 61. Trouble schizophrénique de l'adolescent et de l'adulte
- Diagnostiquer un trouble schizophrénique.
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.
En savoir + :
- Prise en charge des patients souffrant de pathologies psychiatriques en situation de confinement à leur domicile (2020)
- Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive chez les personnes ayant des troubles schizophréniques ou des troubles de l’humeur (2011)
- ALD n°23 - Schizophrénies (2007)
N° 62. Trouble bipolaire de l'adolescent et de l'adulte
- Diagnostiquer un trouble bipolaire
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.
En savoir + :
- Prise en charge des patients souffrant de pathologies psychiatriques en situation de confinement à leur domicile (2020)
- Femmes en âge de procréer ayant un trouble bipolaire : spécialités à base de valproate et alternatives médicamenteuses (2018)
- Patient avec un trouble bipolaire : repérage et prise en charge initiale en premier recours (2015)
- ALD n° 23 - Troubles bipolaires (2009)
N° 63. Trouble délirant persistant
- Diagnostiquer un trouble délirant persistant.
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.
En savoir + :
- Prise en charge des patients souffrant de pathologies psychiatriques en situation de confinement à leur domicile (2020)
- Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive chez les personnes ayant des troubles schizophréniques ou des troubles de l’humeur (2011)
- ALD n°23 - Schizophrénies (2007)
N° 64. Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux généralisé, un trouble panique, un trouble phobique, un trouble obsessionnel compulsif, un état de stress post-traumatique, un trouble de l'adaptation (de l'enfant à la personne âgée), un trouble de la personnalité.
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi aux différents âges et à tous les stades de ces différents troubles.
En savoir + :
- Prise en charge ambulatoire des patients souffrant de troubles psychiques (2020)
- Prise en charge des patients souffrant de pathologies psychiatriques en situation de confinement à leur domicile (2020)
- Épisode dépressif caractérisé de l’adulte : prise en charge en premier recours (2017)
- Manifestations dépressives à l'adolescence : repérage, diagnostic et prise en charge en soins de premier recours (2014)
- Traitement de la dépression : quelle place pour la tianeptine (Stablon®) ? Fiche BUM (2013)
- Dangerosité psychiatrique : étude et évaluation des facteurs de risque de violence hétéro-agressive chez les personnes ayant des troubles schizophréniques ou des troubles de l’humeur (2011)
- ALD n° 23 - Troubles dépressifs récurrents ou persistants de l’adulte (2009)
- ALD n°23 - Troubles anxieux graves (2007)
- Prise en charge des complications évolutives d'un épisode dépressif caractérisé de l'adulte (2007)
- Troubles obsessionnels compulsifs (TOC) résistants : prise en charge et place de la neurochirurgie fonctionnelle (2005)
- Dépression de l’adulte : épisode isolé pris en charge par le psychiatre en ambulatoire (2005)
N° 65. Troubles envahissants du développement (voir items 115, 117, 118, 135)
- Identifier les troubles envahissants du développement et connaître les principes de la prise en charge.
- Diagnostiquer un syndrome autistique (de la toute petite enfance au début de l'âge adulte), argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.
En savoir + :
- Trouble du spectre de l’autisme : interventions et parcours de vie de l’adulte (2018)
- Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent (2018)
- Embryo-Foetopathie au Valproate (2017)
- Syndrome de Rett et apparentés (2017)
- Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent (2012)
- Autisme et autres TED diagnostic et évaluation chez l’adulte (2011)
- Autisme et autres troubles envahissants du développement (2010)
- Propositions portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans, destinées aux medecins généralistes, pediatres, médecins de PMI et médecins scolaires (2005)
N° 66. Troubles du comportement de l'adolescent
- Expliquer les caractéristiques comportementales et psychosociales de l'adolescent normal.
- Identifier les troubles du comportement de l'adolescent et connaître les principes de la prévention et de la prise en charge.
En savoir + :
- Conduite à tenir en médecine de premier recours devant un enfant ou un adolescent susceptible d’avoir un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (2014)
- Anorexie mentale : prise en charge (2010)
- Prise en charge de la psychopathie (2006)
N° 67. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum
- Dépister les facteurs de risque prédisposant à un trouble psychique de la grossesse ou du post-partum.
- Reconnaître les signes précoces d'un trouble psychique en période anténatale et post-natale.
- Prendre en charge et accompagner la mère et le nourrisson.
En savoir + :
N° 68. Troubles psychiques du sujet âgé
- Diagnostiquer les principaux troubles psychiques du sujet âgé en tenant compte des particularités épidémiologiques.
- Argumenter l'attitude thérapeutique spécifique et planifier le suivi spécifique des principaux troubles psychiques du sujet âgé.
En savoir + :
- Prise en charge ambulatoire des patients souffrant de troubles psychiques (2020)
- Boulimie et hyperphagie boulimique : Repérage et éléments généraux de prise en charge (2019)
- Adapter la mise en œuvre du projet d'établissement à l'accompagnement des personnes âgées atteintes d'une maladie neuro-dégénérative en Ehpad (2018)
- Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées : diagnostic et prise en charge de l'apathie (2014)
- Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : diagnostic et prise en charge (2011)
- Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées : prise en charge des troubles du comportement perturbateurs (2009)
- Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : annonce et accompagnement du diagnostic (2009)
- ALD n° 15 - Maladie d'Alzheimer et autres démences (2009)
- Confusion aiguë chez la personne âgée : prise en charge initiale de l'agitation (2009)
N° 69. Troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte (voir item 251)
- Diagnostiquer les troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi des troubles des conduites alimentaires.
- Connaître les principales anomalies métaboliques associées à ces désordres et leur prise en charge en aigu.
En savoir + :
N° 70. Troubles somatoformes à tous les âges
- Diagnostiquer un trouble somatoforme.
- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
N° 71. Différents types de techniques psychothérapeutiques
- Expliquer les principaux contextes théoriques, les principes de base.
N° 72. Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 326)
- Prescrire et surveiller un médicament appartenant aux principales classes de psychotropes.
En savoir + :
- Améliorer la Prescription Médicamenteuse chez le Sujet très Agé (2014)
- Modalités d'arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé (2008)
N° 73. Addiction au tabac
- Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d'une addiction au tabac.
- Indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Outil d’aide au repérage précoce et intervention brève : alcool, cannabis, tabac chez l’adulte (2021)
- Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours (2014)
- Stratégies thérapeutiques d'aide au sevrage tabagique : efficacité, efficience et prise en charge financière (2007)
N° 74. Addiction à l'alcool
- Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d'une addiction à l'alcool.
- Expliquer les indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Outil d’aide au repérage précoce et intervention brève : alcool, cannabis, tabac chez l’adulte (2021)
- Troubles causés par l’alcoolisation fœtale : repérage (2013)
N° 75. Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) (voir item 319)
- Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d'une addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés).
- Indications et principes du sevrage thérapeutique. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés : démarche du médecin traitant en ambulatoire (2015)
- Abus, dépendances et polyconsommations : stratégies de soins (2007)
- Modalités d'arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé (2007)
N° 76. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 319)
- Repérer, diagnostiquer, évaluer le retentissement d'une addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse.
- Connaître les principes de prise en charge (sevrage thérapeutique, prévention de la rechute, réduction des risques). Connaître les traitements de substitution aux opiacés. Planifier le suivi du patient.
En savoir + :
- Outil d’aide au repérage précoce et intervention brève : alcool, cannabis, tabac chez l’adulte (2021)
- Prévention des addictions et réduction des risques et des dommages par les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) (2020)
- Prise en charge des consommateurs de cocaïne (2010)
- Abus, dépendances et polyconsommations : stratégies de soins (2007)
N° 77. Addictions comportementales
- Diagnostiquer, évaluer le retentissement des principales addictions comportementales (jeu de hasard et d'argent, sexe, internet, achats, exercice physique) et les principes de leur prise en charge.
N° 78. Dopage (voir item 253)
- Connaître les principales substances utilisées à des fins de dopage dans la pratique du sport.
- Connaître les circonstances du dépistage, la prise en charge médicale de l'utilisateur et les principes de la lutte contre le dopage dans le sport.