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Maladie rénale chronique : adaptation de la prise en charge à la levée du confinement

Réponses rapides dans le cadre du COVID-19 - Mis en ligne le 10 avr. 2020

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L’essentiel

  • Réponse rapide n°1: Accompagner le patient dans la décision partagée sur les modalités de levée du confinement et d’adaptation du mode de vie. Les patients dialysés ou transplantés sont à risque de développer une forme sévère de COVID 19, conduisant à leur conseiller de continuer de respecter les consignes établies pour prévenir ce risque
  • Réponse rapide n°2 : Préférer la téléconsultation (Cf. fiche HAS) à la consultation présentielle sauf dans les cas mentionnés ci-dessous
  • Réponse rapide n°3 : S’assurer impérativement de la poursuite des traitements, en particulier pour les traitements par IEC ou ARA2, inhibiteurs de la neprilysine, corticoïdes, immunosuppresseurs. Rappeler aux patients de ne pas prendre de médicaments en automédication
  • Réponse rapide n°4 : En cas de suspicion d’infection au COVID-19, faire pratiquer le test de dépistage, confirmer le diagnostic clinique, évaluer les signes de gravité et les possibilités de maintien à domicile. Chez les patients dialysés ou transplantés, appeler systématiquement le néphrologue référent pour décider de l’hospitalisation ou définir les modalités de suivi et de traitement à domicile. Pour un patient transplanté, préciser l’ajustement du traitement immunosuppresseur ; pour un patient dialysé, le lieu de réalisation de la dialyse

Contexte

Élaborée à la suite de la fiche « Accompagner les patients ayant une maladie chronique et/ou à risque de forme grave de COVID-19 dans la levée du confinement » cette fiche concerne les personnes adultes atteintes de maladie rénale chronique.  Elle remplace la fiche Réponse rapide- Infection COVID-19 « Assurer la continuité de la prise en charge des patients ayant une maladie rénale chronique », adaptée au contexte de confinement des patients et aborde les spécificités de prise en charge de la maladie rénale chronique en rapport avec la levée du confinement.

Lors de la levée du confinement, les trois objectifs pour l’accompagnement des patients atteints de maladies chroniques et/ou à risque de forme grave de COVID-19 sont :

‒ assurer la continuité de leur suivi et le rattrapage progressif de leur prise en charge ;

‒ accompagner le patient dans la décision partagée sur les modalités de levée du confinement et d’adaptation du mode de vie ;

‒ protéger et prévenir l’infection COVID-19 notamment chez les personnes les plus exposées à des formes graves d’infection.

Ces réponses rapides sont élaborées sur la base des connaissances disponibles à la date de leur publication, elles sont susceptibles d’évoluer en fonction de nouvelles données.

Retrouvez toutes les fiches réponses rapides dans le dossier COVID-19.

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