Prise en charge thérapeutique des patients atteints de condylomes ano-génitaux

À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida | Maladies infectieuses émergentes (ANRS | MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes atteintes de condylomes ano-génitaux.

L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.

Quels sont les objectifs de cette recommandation ?

• Actualiser les recommandations concernant le traitement des personnes atteintes de condylomes ano-génitaux
• Améliorer la prise en charge de ces personnes 
• Réduire la transmission de la maladie aux partenaires
• Assurer une homogénéité de la prise en charge sur le territoire.

A qui s'adresse cette recommandation ?

• Professionnels de santé : Tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des patients atteints de condylomes génitaux.
• Patients : toute la population, c'est-à-dire les femmes, y compris enceintes, les hommes, les enfants qu’importe l’âge, les individus immunocompétents ou immunodéprimés présentant des condylomes ano-génitaux.

Quelles sont les principales recommandations ?

Les recommandations proposées concernent :

• Les thérapeutiques dans le traitement des condylomes
  • Cryothérapie
  • Podophyllotoxine
  • Imiquimod
  • Chirurgie
  • Electrochirurgie
  • Laser CO2
  • Autres lasers
  • Les traitements ablatifs
  • TCA (acide trichloracétique)
  • 5FU (5-fluorouracile) à 5%
  • Hydroxyde de potassium (KOH)
  • Photothérapie dynamique
  • Acide Citrique / Acide Nitrique
  • Vaccination BCG
  • Bléomycine
  • Cantharidine
  • Cidofovir
  • Extrait d’ail
  • Formaldéhyde à 5%
  • Idoxuridine
  • Inosine
  • Interféron
  • Lévamisole
  • Peroxyde d’hydrogène à 40%
  • Mébutate d’ingénol
  • Pidotimod et vitamine C
  • PHMB (polyhexaméthylène biguanide) crème
  • Polyphenon à 10-15% (sinécatechines)
  • Rétinoïdes
  • Vaccination et immunothérapie
  • Zinc
• Le traitement des populations spécifiques
  • Population immunodéprimée
  • Population pédiatrique
  • Grossesse et allaitement
• Le traitement des localisations spécifiques
  • Condylomes urétraux
  • Condylomes anaux
  • Condylomes vaginaux

Un algorithme de prise en charge thérapeutique des condylomes ano-génitaux chez l’adulte immunocompétent, chez l’immunodéprimé, et chez la femme enceinte est proposé dans le texte des recommandations.