TREMFYA (guselkumab) - Psoriasis en plaques modéré à sévère chez l’enfant et l’adolescent à partir de 6 ans

Opinions on drugs - Posted on Jul 20 2026

Reason for request

Extension d'indication

L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère chez l’enfant et l’adolescent à partir de 6 ans qui nécessite un traitement systémique.

 

Quel progrès ?

Pas de progrès dans la prise en charge.

 

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

TREMFYA (guselkumab) est un traitement systémique de 2e ligne dans les formes modérées à sévères du psoriasis en plaques chronique de l’enfant et de l’adolescent à partir de 6 ans en cas d’échec (efficacité insuffisante, contre-indication ou intolérance) à une 1re ligne de traitement systémique non biologique ou éventuellement à la photothérapie.

En l’absence de comparaison directe entre les différentes biothérapies (anti-TNFα et interleukines) disponibles chez l’enfant à partir de 6 ans et l’adolescent, la place respective de ces biothérapies en 2e ligne de traitement systémique ne peut être précisée.

 

Recommandations particulières

La Commission recommande le statut de médicament d’exception TREMFYA 45 mg (guselkumab), solution injectable en stylo prérempli, et TREMFYA 100 mg (guselkumab), solution injectable en seringue préremplie, dans cette indication.


Clinical Benefit

Substantial

Le service médical rendu par TREMFYA 45 mg (guselkumab), solution injectable en stylo prérempli, et TREMFYA 100 mg (guselkumab), solution injectable en seringue préremplie, est important dans l’indication de l’AMM.


Clinical Added Value

no clinical added value

Compte tenu :

  • de la démonstration, dans une étude de phase III (PROTOSTAR), randomisée, en double aveugle, de la supériorité du guselkumab par rapport au placebo avec une différence cliniquement pertinente à la semaine 16 sur les réponses PASI 75 (différence absolue de l’ordre de 56 %) et IGA 0/1 (différence absolue de l’ordre 50 %) (co-critères de jugement principaux),
  • du profil de tolérance à court terme globalement similaire à celui observé chez l’adulte,

mais tenant compte :

  • des données uniquement exploratoires versus ENBREL (étanercept) et de l’absence de comparaison à HUMIRA (adalimumab), alors que celle-ci était réalisable,
  • des incertitudes sur la tolérance à long terme compte tenu du recul limité de 52 semaines,

la Commission considère que TREMFYA 45 mg, solution injectable en stylo prérempli, et TREMFYA 100 mg, solution injectable en seringue préremplie, n’apportent pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie de prise en charge du psoriasis en plaques modéré à sévère chez l’enfant et l’adolescent à partir de 6 ans qui nécessite un traitement systémique.


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