TISSEEL, solution congelée pour colle à base de fibrinogène et de thrombine humains (aprotinine synthétique/ fibrinogène humain/ polysorbate 80/ thrombine ...)

CHIRURGIE - Nouveau médicament
Avis sur les Médicaments - Mis en ligne le 21 mars 2016

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Pas d’avantage clinique démontré pour améliorer l’hémostase ou pour renforcer des sutures en chirurgie vasculaire, lorsque les techniques chirurgicales conventionnelles sont insuffisantes.

 Intérêt clinique insuffisant en l’absence de données en tant que colle tissulaire pour améliorer la cicatrisation ou renforcer les sutures dans les anastomoses gastro-intestinales et pour améliorer l'adhérence de tissus distincts lorsque les techniques chirurgicales conventionnelles sont insuffisantes.

 

  • TISSEEL a l’AMM en traitement adjuvant lorsque les techniques chirurgicales conventionnelles apparaissent insuffisantes :

     - pour l’amélioration de l’hémostase ;

     - comme colle tissulaire pour améliorer la cicatrisation ou pour renforcer les sutures en chirurgie vasculaire et dans les anastomoses gastro-intestinales ;

    - pour le collage des tissus, afin d'améliorer l'adhérence de tissus distincts.

  • Cette colle est destinée à remplacer TISSUCOL KIT sans que leurs indications ne soient superposables ; TISSUCOL KIT dispose d’une AMM limitée au traitement adjuvant destiné à favoriser l'hémostase locale lors d'une intervention chirurgicale.
  • TISSEEL améliore l’hémostase peropératoire par rapport à la compression manuelle seule, en complément des méthodes conventionnelles (sans utilisation de colle de fibrine) au cours de chirurgies programmées, hépatiques et vasculaires. Cependant, sa contribution pour réduire la morbi-mortalité, notamment le nombre de transfusions, les réinterventions, la durée d’intervention et/ou d’hospitalisation, les décès, n’est pas démontrée.
  • En l’absence d’étude comparant TISSEEL à une autre colle de fibrine ou à un produit à base de thrombine, son apport thérapeutique ne peut être apprécié par rapport aux alternatives utilisées en pratique.



 


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par TISSEEL, en tant que traitement adjuvant lorsque les techniques chirurgicales conventionnelles sont insuffisantes, pour l’amélioration de l’hémostase ou pour renforcer les sutures en chirurgie vasculaire est important.

Insuffisant

Le service médical rendu par TISSEEL est insuffisant pour justifier une prise en charge par la solidarité nationale dans les indications suivantes : 

  • comme colle tissulaire pour améliorer la cicatrisation ou pour renforcer les sutures dans les anastomoses gastro-intestinales ; 
  • pour le collage des tissus, afin d'améliorer l'adhérence de tissus distincts (par exemple lambeaux tissulaires, greffes, greffes de peau mince [greffes en filet]).

Amélioration du service médical rendu (ASMR)

V (absence)

En l’absence d’étude comparative versus un produit à base de fibrine ou de thrombine, TISSEEL n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la prise en charge chirurgicale actuelle pour améliorer l’hémostase ou pour le renfort des sutures en chirurgie vasculaire, lorsque les techniques chirurgicales conventionnelles sont insuffisantes.


Therapeutic use

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