Choix et durée de l'antibiothérapie : Otite moyenne aiguë purulente de l’adulte

Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 27 août 2021 - Mis à jour le 27 août 2021

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L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville.

Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat  avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.

 

  • Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques.
  • Le choix de l’antibiotique, dose, posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.

 

 

En cas d’otite moyenne aiguë purulente

  • amoxicilline : 3 g par jour en 3 prises par jour pendant 5 jours.

 

  • En cas d’allergie aux pénicillines (sans contre-indication aux céphalosporines) le traitement recommandé est :
    • céfuroxime axétil : 500 mg par jour en 2 prises par jour pendant 5 jours;
    • ou cefpodoxime proxétil : 400 mg par jour en 2 prises par jour pendant 5 jours.
  • En cas de contre-indication aux bêta-lactamines :
    • sulfaméthoxazole : 800 mg par jour + triméthoprime : 160 mg par jour en 2 prises par jour pendant 5 jours;
    • ou pristinamycine : 2 g par jour en 2 prises par jour pendant 5 jours.
  • En cas d’échec du traitement antibiotique évalué à 72 heures : avis spécialisé.

 

Autres infections ORL de l'adulte

Consulter les fiches mémo préconisant les durées d'antibiothérapie dans les infections ORL de l'adulte suivantes :

 


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