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Otite moyenne aiguë purulente de l’enfant de plus de 3 mois

Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques, afin de diminuer les résistances bactériennes pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, sa dose et sa posologie sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée.

Date de validation
novembre 2016

Documents

Documents complémentaires

Version Anglaise

En cas d’otite moyenne aiguë congestive ou séro-muqueuse : pas d’antibiotique.

En cas d’otite moyenne aiguë purulente :

  • enfant <  2 ans : amoxicilline : 80 ou 90 mg/kg/j, pendant 8-10 jours.

- Si syndrome otite-conjonctivite : amoxicilline-acide clavulanique, 80 mg/kg/j, pendant 8-10 jours

En cas d’allergie aux pénicillines sans contre-indication aux céphalosporines, le traitement recommandé est la cefpodoxime proxétil, 8 mg/kg/j, pendant 8-10 jours,

En cas de contre-indication aux bêtalactamines :

          • érythromycine, 50 mg/kg/j + sulfafurazole, 150 mg/kg/j, pendant 10 jours,
          • sulfaméthoxazole, 30 mg/kg/j + triméthoprime, 6 mg/kg/j, pendant 8-10 jours.
  • enfant > 2 ans avec symptômes peu bruyants : pas d’antibiotique ;
  • enfant > 2 ans avec symptômes bruyants : amoxicilline, 80 ou 90 mg/kg/j, pendant 5 jours.

-  Si syndrome otite-conjonctivite : amoxicilline-acide clavulanique, 80 mg/kg/j, pendant 8-10 jours

En cas d’allergie aux pénicillines sans contre-indication aux céphalosporines, le traitement recommandé est la cefpodoxime proxétil, 8 mg/kg/j, pendant 5 jours.

En cas de contre-indication aux bêtalactamines :

          • érythromycine, 50 mg/kg/j + sulfafurazole, 150 mg/kg/j, pendant 10 jours,
          • sulfaméthoxazole, 30 mg/kg/j + triméthoprime, 6 mg/kg/j, pendant 5 jours.
Mis en ligne le 18 nov. 2016