Moyens thérapeutiques pour ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique chez l’adulte

Ces recommandations portent sur les moyens thérapeutiques qui permettent de ralentir la progression de l'insuffisance rénale chronique (IRC), et donc de retarder un traitement de suppléance par dialyse ou transplantation rénale, chez des patients adultes atteints d'IRC modérée (débit de filtration glomérulaire compris entre 30 et 60 ml/min).
Les moyens thérapeutiques évalués dans ces recommandations sont :

Les traitements antihypertenseurs
Le régime restreint en protéines
Le traitement des dyslipidémies
Le traitement de l'anémie
Le traitement de l'obésité
Le sevrage tabagique

Pour diagnostiquer une insuffisance rénale chronique chez l’adulte, la fonction rénale doit être évaluée en pratique, à partir de la créatininémie, par l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) et non plus par l’estimation de la clairance de la créatinine selon la formule de Cockcroft et Gault L’équation CKD-EPI pour estimer le DFG et la méthode enzymatique standardisée IDMS pour doser la créatinine, qui sont les procédés les plus performants, sont à utiliser (cf. fiche bon usage des technologies de santé : diagnostic de l’insuffisance rénale).

Date de validation
septembre 2004