English version

Développer la qualité dans le champ
sanitaire, social et médico-social

Recherche

Avancée
impression

12. Biologie médicale & Imagerie

Sections

 

Guides et outils

 

Indicateurs

- Indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS)

- Hôpital Numérique

 

Pour la visite

- Éléments d'investigation obligatoire (EIO)

  • Politique qualité du laboratoire définie, orientations stratégiques connues et déclinées dans un programme incluant la mise en œuvre de la démarche d’accréditation Cofrac selon les délais et les conditions légales et prenant en compte la biologie délocalisée.
  • Organisation permettant la mise à disposition en temps utile de toutes les ressources nécessaires à l’activité (humaines, matérielles, documentaires, système d’information, etc.).
  • Circuits de traitement des examens définis en concertation entre les secteurs d’activité, le LBM et le service d’anatomo-cyto-pathologie, y compris 
    • modalités de traitement des examens urgents ;
    • procédure de communication des examens dont les résultats engagent le pronostic vital
  • Outils d’aide à la prescription, aux prélèvements et transports élaborés par le LBM, actualisés et validés, mis à disposition des professionnels, connus et utilisés par ces derniers.
  • Prescription par un professionnel habilité, s’appuyant sur les recommandations de bonne pratique et comportant les mentions attendues (identifiée, datée, signée, avec les renseignements cliniques et le motif de l’examen).
  • Prélèvement par un professionnel habilité, identifié selon le protocole existant et traçabilité des date, heure et identité de la personne ayant réalisé le prélèvement.
  • Transport des prélèvements conformes aux conditions de conservation, aux règles d’hygiène et de sécurité, dans des délais compatibles avec la prise en charge, notamment en cas d’urgence.
  • Validation et interprétation des résultats par le biologiste médical.
  • Communication des résultats dans un délai adapté aux besoins cliniques, notamment en cas d’urgence et/ou de résultats critiques.
  • Dispositif d’évaluation des pratiques et suivi d’indicateurs quantitatifs (activité, efficience, etc.) et qualitatifs (événements indésirables, délais, etc.).
  • Recueil et analyse des événements indésirables avec implication des professionnels et organisation du retour d’expérience.
  • Actions d’amélioration mises en œuvre avec les professionnels au regard des résultats obtenus.

 

- Critères de rattachement au manuel V2010 – Édition janvier 2014

  • 21a : Prescription d’examens de laboratoire, prélèvements, conditions de transport et transmission des résultats
  • 21b : Démarche qualité en laboratoire de biologie médicale
  • 22a : Demande d’examen d'imagerie et transmission des résultats
  • 22b : Démarche qualité en service d’imagerie médicale


Mis en ligne le 26 juin 2017