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IQSS 2018 - CA : Indicateurs de processus et de résultats en « chirurgie ambulatoire »

Contexte

En décembre 2010, la chirurgie ambulatoire, hospitalisation de moins de 12 heures sans hébergement de nuit, est devenue une priorité nationale et constitue un levier majeur d’optimisation de l’offre de soins. Les pouvoirs publics ont souhaité soutenir le développement de la prise en charge sans nuitée afin d’aboutir en 2022 à une pratique ambulatoire majoritaire de 70 %.

Le développement quantitatif, souhaité, de la prise en charge de patients en chirurgie ambulatoire doit nécessairement s’accompagner d’un volet qualitatif. C’est dans ce cadre que la HAS a développé des IQSS fondés sur l’analyse du parcours du patient – avant-pendant-après - dans une approche intégrée (processus et résultats), afin d’accompagner le déploiement sécurisé de la chirurgie ambulatoire.

Campagne nationale des indicateurs de processus

Le recueil consiste en une enquête rétrospective portant sur un échantillon de séjours cibles tirés au sort. Ce type d'enquête nécessite d’accéder aux dossiers des patients et d’analyser l’information qu’ils contiennent.

Le recueil des indicateurs du thème « Chirurgie ambulatoire » se déroulera du 18 mars au 30 juin 2018 (données 2017). Il s'agit de la première campagne nationale, sans diffusion publique. Elle fait suite à l’expérimentation qui a eu lieu entre décembre 2015 et juillet 2016.

Indicateurs de processus du thème chirurgie ambulatoire

8 indicateurs de processus sont recueillis (cf. fiches descriptives) :

  • Évaluation de l’éligibilité à l’admission (CA-ELIG)
  • Consentement du patient (CA-CONS)
  • Évaluation du risque de nausées et vomissements post-opératoires (CA-NVPO)
  • Évaluation du risque de maladie thromboembolique veineuse (CA-MTEV)
  • Anticipation de la prise en charge de la douleur (CA-DLR)
  • Évaluation du patient pour la sortie de la structure (CA-EPSS)
  • Qualité de la lettre de liaison à la sortie après chirurgie ambulatoire (CA-QLS)
  • Contact entre la structure et le patient entre J+1 et J+3 (CA-CSP)

 

Tout pour le recueil de la campagne nationale 2018

Accès aux outils de recueil d'un indicateurAccès aux courriers envoyés pour le recueil d'un indicateurAccès aux documents de formation du recueil d'un indicateur

 

Résultats des campagnes nationales

Après chaque campagne nationale de recueil d’indicateurs, la HAS met à disposition pour chaque thème : un rapport reprenant les principaux résultats (fin 2018).

 

Calendrier des premières campagnes nationales sur la chirurgie ambulatoire

  • La mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après une chirurgie ambulatoire sera restituée automatiquement aux établissements début 2018 (prochainement disponible).
  • En complément, la mesure de la satisfaction des patients en chirurgie ambulatoire est en cours de développement. L’expérimentation (établissements volontaires) se déroulera fin 2017- début 2018 et la campagne nationale (établissements concernés) sera menée en 2018.
Mis en ligne le 17 mai 2018