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Rapport d'évaluation

Algorithme d’aide à la décision d’orientation des patients en hospitalisation à domicile à destination des médecins prescripteurs

Date de validation
novembre 2017

Un nouvel outil en ligne pour évaluer l’éligibilité d’un patient à une hospitalisation à domicile

L’hospitalisation à domicile (HAD) est une modalité d’hospitalisation à part entière qui permet d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation conventionnelle avec hébergement. Elle s’adresse aux patients dont la situation est complexe sur les plans clinique et psycho-social, et permet d’assurer des soins médicaux et paramédicaux continus sur leur lieu de vie (domicile, établissements médico-sociaux ou sociaux avec hébergement).

Malgré une politique volontariste des pouvoirs publics visant à développer le recours à cette forme d’hospitalisation, elle demeure marginale dans les parcours de soins en raison notamment d’une méconnaissance de sa spécificité de la part des professionnels de santé.

Dans ce contexte, la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et la Direction de la Sécurité sociale (DSS) ont saisi la Haute Autorité de santé (HAS) afin d’élaborer un algorithme d’aide à la décision d’orientation des patients en HAD à destination des médecins prescripteurs.

 

Méthodologie de travail

Dans un premier temps, une analyse de l’origine des patients admis en HAD dans les parcours de soins et des conditions actuelles de transfert en HAD a été réalisée. Ce travail s’est appuyé sur :

  • l’analyse des données du Programme de médicalisation des systèmes d'information ;

  • l’étude du guide méthodologique de l’ATIH de production des recueils d’informations standardisés de l’HAD ;

  • l’utilisation de quelques grilles d’orientation existantes.

Dans un second temps, ces différents éléments et la collaboration d’experts rassemblés dans un groupe de travail ont permis de construire un prototype d’algorithme d’aide à la décision.

Dans un troisième temps, le prototype a été testé auprès de médecins prescripteurs et de professionnels de l’HAD.

Après stabilisation de la maquette de l’algorithme en collaboration avec les experts du groupe de travail, un outil en ligne a été développé par la HAS : ADOP-HAD (Aide à la Décision d’Orientation des Patients en HAD). 

Accédez à l'outil d'Aide à la Décision d’Orientation des Patients en HAD - ADOP HAD

Cet outil en ligne permet aux médecins prescripteurs (de ville et à l’hôpital) d’identifier rapidement si un patient est éligible à une HAD, quel que soit son âge et sa situation clinique. Il est facilement accessible depuis un ordinateur, un téléphone portable ou une tablette.

ACCÉDER À L'OUTIL

Documents

Mis en ligne le 07 déc. 2017