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1. ALD n° 10 - Syndromes drépanocytaires majeurs de l'adulte
Guide maladie chronique  - Mis en ligne le 2/4/2010

L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’expliciter pour les professionnels de la santé la prise en charge optimale actuelle et le parcours de soins d’un patient atteint de syndrome drépanocytaire majeur admis en ALD au titre de l’ALD 10, hémoglobinopathies invalidantes. Ce PNDS est limité à la prise en charge de l’adulte atteint d’un syndrome drépanocytaire majeur (SDM). Il complète dans ce domaine le PNDS concernant les syndromes drépanocytaires majeurs de l’enfant et de l’adolescent et celui concernant les patients atteints de bêta- thalassémie majeure.

2. Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 1/9/2004

Ce document propose des recommandations concernant les modalités de suivi médical au long cours des patients asthmatiques. Il concerne exclusivement les adultes et les adolescents.
Les objectifs sont :
1. de définir les critères de suivi des patients asthmatiques
2. d’évaluer la place des examens complémentaires au cours du suivi : débit expiratoire de pointe (DEP), explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) incluant les gaz du sang, radiographie thoracique, examens biologiques (éosinophilie sanguine, éosinophiles dans l’expectoration induite)
3. de définir les patients à risque d’asthme aigu grave et de mort par asthme
4. de proposer des modalités de suivi de la tolérance et de l’observance des traitements
5. de proposer un schéma d’adaptation du traitement de fond
6. de proposer un calendrier de suivi médical
7. de préciser les spécificités du suivi des asthmes professionnels
Les recommandations n’abordent pas :
1. le diagnostic initial de l’asthme
2. la prise en charge des épisodes aigus (crises, exacerbations et asthme aigu grave)
3. les aspects allergologiques de la prise en charge, particulièrement l’éviction des allergènes et la désensibilisation
4. l’éducation des patients asthmatiques
5. l’efficacité des traitements de l’asthme

3. Évaluation clinique et économique du dépistage de l’hémochromatose HFE1 en 2004
Recommandation en santé publique  - Mis en ligne le 1/4/2004

Le rapport Évaluation clinique et économique du dépistage de l’hémochromatose HFE1 en 2004 évalue l’opportunité du dépistage systématique de l’hémochromatose HFE1, maladie génétique à l’origine d’une surcharge chronique en fer, en population générale en 2004 selon les critères de l’OMS (actualisation du rapport d’évaluation ANAES de 1999). L’analyse économique repose sur une analyse critique de la littérature internationale ainsi que sur des simulations économiques de stratégies de dépistage de l’hémochromatose HFE1 qui tiennent compte des particularités françaises.

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