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1. Quand faut-il faire une coloscopie de contrôle après une polypectomie ?
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles  - Mis en ligne le 15/11/2013

En raison :

  • de l’importance de la coloscopie pour prévenir le cancer-colorectal ;
  • de l’ancienneté des recommandations en matière d’indications des coloscopies ;

Et dans le cadre d’une saisine des tutelles, du fait d’une augmentation du nombre d’endoscopies et d’une inégalité territoriale du taux de recours à cet examen, la HAS, le Conseil National Professionnel des Hépato-Gastroentérologues et la Fédération des spécialistes des maladies de l’appareil digestif ont souhaité apporter des précisions.

2. Dépistage et prévention du cancer colorectal
Recommandation en santé publique  - Mis en ligne le 31/7/2013

La HAS a été chargée par la CNAMTS d’actualiser le Référentiel de pratiques de l’examen périodique de santé des Centres d’Examen de Santé de l’Assurance Maladie sur le dépistage et la prévention du cancer colorectal à partir des données de la littérature issues principalement des recommandations françaises. Ce référentiel est proposé dans un format cliquable, outil de navigation interactive, qui peut être lu selon les besoins de manière synthétique (Minisynthèses, Algorithmes) ou plus détaillée en cliquant dans le document.

3. ALD n° 30 - Cancer colorectal
Guide maladie chronique  - Mis en ligne le 20/3/2012

L’objectif de ce guide adressé aux médecins traitants (loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie) est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins des patients adultes admis en ALD pour un cancer colorectal.

Ce guide médecin est accompagné d’un guide à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant constituer un support de dialogue.

4. Label conjoint INCa-HAS - Prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques synchrones du cancer colorectal
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 1/11/2011

L’objectif de ces recommandations est d’améliorer la prise en charge initiale des patients atteints de cancer colorectal avec métastases hépatiques synchrones (MHS). Les points suivants sont abordés dans ces recommandations :

  • bilan radiologique en cas de MHS ;
  • place de la chirurgie colique ou rectale première chez les patients ayant un cancer colorectal métastatique ;
  • place de la chimiothérapie première chez les patients ayant des MHS ;
  • objectifs et modalités de la chimiothérapie dans le cas particulier des MHS ;
  • place de la chirurgie colorectale hépatique combinée dans le traitement des MHS ;
  • place de la prise en charge séquentielle du primitif et des MHS ;
  • place de la laparoscopie dans la prise en charge des MHS d’origine colorectale ;
  • stratégie de prise en charge en cas de découverte peropératoire de MHS ;
  • influence des modalités de prise en charge des MHS sur le pronostic ;
  • stratégie thérapeutique en cas de présence de MHS du sujet âgé.

Ces recommandations de bonne pratique ont reçu le label conjoint HAS-INCa. Ce label signifie que les recommandations ont été élaborées selon les procédures et les règles méthodologiques préconisées par l’INCa et la HAS. Toute contestation sur le fond doit être portée directement auprès des sociétés promotrices.

Le texte de ces recommandations produites par la Société Française de Chirurgie Digestive et l'Association de Chirurgie Hépatobiliaire et de Transplantation Hépatique est disponible sur le site de l'INCa.

5. ALD n° 30 - Cancer de l'œsophage
Guide maladie chronique  - Mis en ligne le 24/10/2011

L’objectif de ce guide, adressé aux médecins traitants, est d'expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins de patients adultes admis en ALD pour un cancer de l'œsophage.

6. ALD n° 30 - Cancer de l'estomac
Guide maladie chronique  - Mis en ligne le 24/10/2011

L’objectif de ce guide, adressé aux médecins traitants, est d'expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins des patients adultes admis en ALD pour un cancer de l'estomac.

7. ALD n° 30 - Cancer primitif du foie
Guide maladie chronique  - Mis en ligne le 6/12/2010

L’objectif de ce guide, à destination des médecins traitants, est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un patient admis en ALD pour un cancer primitif du foie.

Ce guide médecin est accompagné d’un guide à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant constituer un support de dialogue.

8. ALD n° 30 - Cancer du pancréas
Guide maladie chronique  - Mis en ligne le 6/12/2010

L’objectif de ce guide, à destination des médecins traitants, est d’expliciter la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un patient admis en ALD pour un cancer du pancréas.

Ce guide médecin est accompagné d’un guide à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant constituer un support de dialogue.

9. Label conjoint INCa-HAS - Cancérologie digestive : pratiques chirurgicales
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 8/7/2010

Ces recommandations portent sur les critères chirurgicaux peropératoires (aspects techniques du geste, compte rendu opératoire type) en cancérologie digestive, à l’exception des cancers du canal anal. Les aspects suivants ont été exclus du champ de ces recommandations : l’organisation de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire, celle des traitements néoadjuvants et adjuvants, le compte rendu anatomopathologique type et certains aspects organisationnels (par exemple le délai entre le diagnostic et le traitement).


Ces recommandations de bonne pratique ont reçu le label conjoint HAS-INCa. Ce label signifie que les recommandations ont été élaborées selon les procédures et les règles méthodologiques préconisées par l’INCa et la HAS. Toute contestation sur le fond doit être portée directement auprès des sociétés promotrices.

Le texte de ces recommandations produites par la Société française de chirurgie digestive et l’Association de chirurgie hépatobiliaire et de transplantation hépatique est disponible sur le site de l’INCa.

10. Place des tests immunologiques de recherche de sang occulte dans les selles (iFOBT) dans le programme de dépistage organisé du cancer colorectal en France
Recommandation en santé publique  - Mis en ligne le 19/12/2008

Le programme de dépistage organisé du cancer colorectal est en cours de généralisation en France en 2008. Il concerne les individus âgés de 50 à 74 ans n’ayant pas de facteur de risque. Il se fonde sur un test au gaïac type Hemoccult® (gFOBT) qui permet de rechercher du sang occulte dans les selles. Ensuite, une coloscopie totale est proposée aux individus dépistés positifs pour rechercher un cancer ou un polype (généralement résécable au cours de la coloscopie). Récemment, de nouvelles méthodes de dépistage, les tests immunologiques (iFOBT), ont été développées et des études sur leur performance à détecter les cancers colorectaux et les adénomes suggèrent que le remplacement du test au gaïac (gFOBT) par un test immunologique pourrait améliorer les résultats du programme de dépistage. Dans ce contexte la HAS a décidé de produire un rapport d’orientation concernant la place de ces iFOBT dans le programme de dépistage organisé du cancer colorectal en France. Trois objectifs sont poursuivis dans ce rapport : faire la synthèse critique des données d’évaluation disponibles ; identifier, le cas échéant, les données de recherche évaluative manquantes qui permettraient, si elles étaient favorables, de substituer ces tests au test au gaïac ; envisager les conséquences organisationnelles d’un éventuel changement de test de dépistage.

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