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1. Boulimie et hyperphagie boulimique. Repérage et éléments généraux de prise en charge - Note de cadrage
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 17/12/2015

Cette note de cadrage vise à présenter le projet d’élaboration d’une recommandation de bonne pratique sur le thème «Boulimie et hyperphagie. Repérage et éléments généraux de prise en charge».

L’objectif de ce projet est de compléter la recommandation intitulée « Anorexie mentale, prise en charge » parue en 2010, réalisée par la HAS en partenariat avec l’AFDAS-TCA.

L’enjeu est de proposer aux professionnels des recommandations de bonne pratique sur l’ensemble des troubles des conduites alimentaires (TCA) et de définir des orientations pour améliorer l’organisation de leur diagnostic et de leur prise en charge.

2. Anorexie mentale : prise en charge
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 30/9/2010

Ces recommandations de bonne pratique ont pour objectif d’aider à : repérer plus précocement l’anorexie mentale ;

  • améliorer l’accompagnement du patient et de son entourage ;
  • améliorer la prise en charge et l’orientation initiale des patients ;
  • améliorer la prise en charge hospitalière lorsqu’elle est nécessaire et la prise en charge post-hospitalière.

Sont concernés : les préadolescents, les adolescents et les jeunes adultes.

Les axes prioritaires d’amélioration de la qualité des soins définis pour ce travail sont les suivants :

  • repérage et diagnostic précoces, prenant en compte les populations les plus à risque, les signes d’alerte et les critères diagnostiques les plus pertinents, ainsi que la recherche d’alliance avec le patient et son entourage, souvent difficile du fait des mécanismes de déni ;
  • modalités d’orientation et de prise en charge ambulatoire des patients (adressage, nécessaire pluridisciplinarité et dispositifs spécialisés, en particulier en termes d’hospitalisation de jour) ;
  • indications et modalités d’hospitalisation à temps plein (critères de gravité, contrats thérapeutiques et place de l’hospitalisation sous contrainte).

L’élaboration de ces recommandations de bonne pratique résulte d’un partenariat entre la HAS et l’Association française pour le développement des approches spécialisées des troubles du comportement alimentaire (AFDAS-TCA), et répond également à une demande de la Direction générale de la santé.

3. Prise en charge du patient adulte se plaignant d'insomnie en médecine générale
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 3/5/2007

Ces recommandations professionnelles, destinées aux médecins généralistes, visent à répondre aux questions suivantes :

  1. Qu’est-ce que l’insomnie ?
  2. Comment la définir et la caractériser (type, étiologie) ?
  3. Quelle est l’épidémiologie de l’insomnie et quel est le poids de la maladie pour l’individu et la collectivité en France ?
  4. Quelles sont les questions pertinentes à poser au patient et quelles sont les investigations à réaliser par le médecin généraliste ?
  5. Quelles sont les indications des avis et des investigations spécialisées ?
  6. Quelle est la place du traitement pharmacologique et non pharmacologique, y compris celle du sevrage ?
  7. Quel arbre décisionnel proposer ?
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