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1. Abus, dépendances et polyconsommations : stratégies de soins
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 28/7/2008

Les objectifs de cette audition publique sont de :

  • sensibiliser tous les professionnels impliqués dans la prise en charge de diverses addictions à la question des polyconsommations et à la nécessité d’une prise en charge décloisonnée ;
  • proposer à ces professionnels des recommandations opérationnelles ;
  • proposer des études, programmes et formations à mettre en place.

La prévention des conduites de polyconsommation n’est pas abordée.

2. Accès aux informations concernant la santé d'une personne - Modalités pratiques et accompagnement
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 1/12/2005

Les recommandations concernent les modalités et l’accompagnement de l’accès aux informations de santé relatives à une personne, détenues par des professionnels de santé, des établissements de santé, publics ou privés, ou des hébergeurs.
Elles sont destinées à l’ensemble des professionnels de santé quel que soit leur mode d’exercice (libéral, public, en établissements de santé, en structures sanitaires ou médico-sociales, etc.) et à l’ensemble des personnels de ces établissements et structures, qui sont tous directement concernés par leur mise en œuvre.
Elles peuvent être utiles également aux personnes ayant recours au système de santé pour leur permettre d’être informées des modalités d’accès aux informations concernant leur santé.
Elles visent à faciliter l’application des articles L. 1111-7, L. 1112-1 et R. 1111-1 à R. 1112-9 du Code de la santé publique (loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé et décret n° 2003-462 du 21 mai 2003 relatif aux dispositions réglementaires des parties I, II et III du Code de la santé publique).
Il s’agit de contribuer par des mesures organisationnelles et de bonnes pratiques à l’exercice d’un droit reconnu par la loi et d’organiser, si besoin, un accompagnement personnalisé de l’accès aux informations de santé.
Les points suivants sont abordés :

  • Les principes généraux
  • Le dossier : un élement de la qualité des soins
  • L'information de la personne sur l'accès au dossier
  • La communiqcation du dossier (réception et gestion de la demande, modalités de communication du dossier et accompagnement de l'accès, coût de l'accès au dossier)
  • Cas particulier des mineurs
3. Accès aux soins des personnes en situation de handicap - Rapport de la commission d'audition publique
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 23/1/2009

Les deux principaux objectifs fixés à cette audition publique consistent à :

  • Établir un état des lieux globalisé des données disponibles et des principaux freins et obstacles habituellement constatés de façon éparse
  • Formuler des préconisations concrètes et pratiques pour améliorer le parcours de soins des personnes en situation de handicap.
4. Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l'adulte
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 21/11/2012

La Haute Autorité de Santé (HAS) a élaboré une recommandation de bonne pratique sur les méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte destinée à l’ensemble des professionnels de santé concernés par la prise en charge des personnes qui ont fait un accident vasculaire cérébral (AVC). Cette recommandation s’inscrit dans le cadre du Plan National « Accidents Vasculaires Cérébraux 2010-2014 » élaboré par le Ministère de la santé et des sports.

L’accident vasculaire cérébral est la 3e cause de décès en France, il est la 1e cause de handicap acquis chez l’adulte. La prise en charge post-AVC - rééducation, réadaptation, réinsertion – a bénéficié ces dernières années de nombreuses évolutions nécessitant l’élaboration de recommandations de bonnes pratiques pour une prise en charge adaptée de l’ensemble des patients. Dans ce contexte, la HAS a d’une part identifié les méthodes et les modalités de rééducation de la fonction motrice susceptibles d’être réalisées chez l’adulte après un AVC. Elle a d’autre part élaboré des recommandations relatives à l’indication et à l’application de ces méthodes lors des phases aiguë (avant le 14e jour post-AVC), subaiguë (entre le 14e jour et 6 mois post-AVC), et chronique (après 6 mois post-AVC).

Commencer la rééducation le plus tôt possible et ne pas se limiter à une seule approche

La HAS a dressé la liste des méthodes de rééducation motrice (méthodes manuelles ou instrumentales) indiquées selon les phases de la prise en charge. Elle a également dressé la liste des méthodes qui n’ont pas encore fait la preuve de leur efficacité. Elle recommande que la rééducation motrice soit mise en place dès que possible, en combinant les différentes méthodes décrites, c’est-à-dire sans se limiter à une approche exclusive, quel que soit le stade de la prise en charge. La mise en place du renforcement musculaire est nécessaire, et travailler sur la rééducation à la marche doit se faire dès que possible. La HAS recommande de miser dès le départ sur l’éducation thérapeutique du patient et de son entourage afin d’optimiser et de pérenniser les résultats de la rééducation, et insiste sur l’importance de la coordination à chaque transfert, changement d’unité ou lors du retour à domicile du patient.

5. Accident vasculaire cérébral : prise en charge précoce (alerte, phase préhospitalière, phase hospitalière initiale, indications de la thrombolyse)
Recommandation de bonne pratique  - Mis en ligne le 23/6/2010

L'accident vasculaire cérébral est une urgence médicale absolue. Ces recommandations ont pour objectifs :
- d’identifier les éléments d’information du grand public pour le sensibiliser aux signes d’alerte et à l’urgence de la prise en charge ;
- d’optimiser la filière préhospitalière et intrahospitalière initiale des patients ayant une suspicion d’AVC, afin de pouvoir proposer une meilleure prise en charge au plus grand nombre possible de patients atteints d’AVC ;
- de réduire la fréquence et la sévérité des séquelles fonctionnelles associées aux AVC grâce à une prise en charge multiprofessionnelle précoce, réalisée le plus rapidement possible en unité neuro-vasculaire (UNV), ou à défaut dans un établissement ayant structuré une filière de prise en charge des patients suspects d’AVC en coordination avec une UNV ;
- d’améliorer les pratiques professionnelles des médecins régulateurs des Samu Centre 15, des urgentistes et de l’ensemble des professionnels intervenant dans la prise en charge précoce des AVC (y compris des AIT).

6. Accident Vasculaire Cérébral (AVC) - Parcours de soins
Parcours de soins  - Mis en ligne le 28/2/2013

L'Accident Vasculaire Cérébral en France :

  • 40 000 décès environ chaque année
  • 1ère cause de handicap non traumatique
  • 30 000 patients présentant des séquelles lourdes à 1 an
  • 30 à 50% de risque de récidive à 5 ans
7. Accident vasculaire cérébral (AVC) : admission aux urgences
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles  - Mis en ligne le 1/6/2005
8. Accident vasculaire cérébral (AVC) : admission directe du patient en UNV ou en USINV
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles  - Mis en ligne le 1/6/2005
9. Accident vasculaire cérébral (AVC) : prise en charge médicale dans une unité de soins
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles  - Mis en ligne le 1/6/2005
10. Accident vasculaire cérébral (AVC) : prise en charge paramédicale dans une unité de soins
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles  - Mis en ligne le 1/6/2005
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