Programme d’accréditation en chirurgie thoracique et cardio-vasculaire

Programme E équipe

Amélioration du travail en équipe 

• Mettre en œuvre au moins une des recommandations suivantes :
  • Check-list CEC
  • Check-list « sécurité du patient au bloc opératoire »
  • Coopération entre anesthésistes-réanimateurs et Chirurgiens (SSP inter-spécialités)

• Participer au moins à une des activités suivantes :
  • Participation aux RMM selon le protocole HAS
  • RCP Heart Team
  • RCP onco-thoracique

Amélioration des pratiques professionnelles

• Participation annuelle OBLIGATOIRE à une base de données reconnue par la SFCTCV (Epithor, Epicard, Epicong, Francemacs)
• Mettre en oeuvre en équipe au moins une des recommandations suivantes :
  • Mise en place de la RAAC – chirurgie thoracique
  • Mise en place de la RAAC – chirurgie cardiaque
  • TAVI
  • No Go au bloc opératoire : comment renforcer les barrières de sécurité ? (SSP inter-spécialités)
  • Comment sécuriser le circuit d’un prélèvement réalisé au bloc opératoire ? (SSP inter-spécialités)
  • Comment gérer les risques associés à l’utilisation du bistouri électrique ? (SSP inter-spécialités)
  • Epargne sanguine
  • Sevrage tabagique pré-opératoire
• Participer au moins à une des activités cognitives suivantes :
  • Participation au e-learning, aux webinaires de la SFCTCV, au congrès français (JFEF SFCTCV) ou international, DU, participation au Bootcamp, au Simlife ou aux séminaires du collège CTCV, en tant qu'apprenant ou en tant que formateur
  • Formation de mobilité / perfectionnement 
  • Recherche clinique ou académique
  • Participation aux instances de l'établissement (CLIN, CMEn CQSS, CLUD...) ou du territoire

Amélioration de la sécurité des patients

• Analyser collectivement des évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Déclarer annuellement au minimum un EIAS par membre de l'équipe, dont la moitié ciblés sur le situations à risque listées dans le programme individuel. S'il y a plus de 6 membres, le nombre de déclarations peut être limité à 6.
  • Problèmes liés à l’utilisation de la robotique en chirurgie thoracique
  • Défaillance liée à l'utilisation des voies d'abord moins invasives en chirurgie cardiaque
  • Défaillance dans la prise en charge périopératoire d'un traitement endovasculaire aorto-iliaque
  • Problèmes liés à l’implantation des bioprothèses valvulaires aortiques sans CEC (TAVI)
  • Ré-hospitalisation non programmée dans les 90 jours après chirurgie cardiaque
  • Ré-hospitalisation non programmée dans les 90 jours après chirurgie thoracique
  • Ré-hospitalisation non programmée dans les 90 jours après chirurgie vasculaire
  • Intervention annulée ou différée après entrée d’un patient programmé en chirurgie cardiaque, thoracique ou vasculaire
• Identifier des situations engendrant des risques spécifiques auxquelles l'équipe est régulièrement confrontée et mettre en place des stratégies pour les prévenir, les récupérer ou les atténuer (par ex : complication hémorragique, drainage thoracique...)

Amélioration de la santé du professionnel (au moins une action)

• Suivi médical (fortement recommandé) : avoir un médecin traitant / consultation médecine du travail
• Vaccinations à jour
• Formations en radioprotection (pour le professionnel et la protection des patients) et port des équipements de protection / suivi dosimétrique
• Auto-questionnaire "Etat de santé" HAS
• Autotests SMART addiction, burn-out, fatigue...
• Fiches prévention santé du professionnel / Liens d'information santé du professionnel
• Actions de bien-être au travail
• Actions concernant les risques musculo-squelettiques, les nuisances au bloc opératoire

Amélioration de la relation avec le patient (au moins une action)

• Recueil du consentement éclairé
• Fiches d'information patient écrites
• Enquête satisfaction patient, e-satis
• Patient traceur
• Démarche d'amélioration de la communication entre l'équipe, sous la responsabilité des médecins, et le patient, son entourage, et sa famille (par ex : développer ou tuiliser des questionnaires patients "PROMS" ou "PREMS")
• Participer à des programmes de E-santé
• Travailler avec des patients partenaires
• Se former à la relation avec le patient (annonce, communication)

Programme E individuel 

Déclarer annuellement deux événements indésirables associés aux soins dont au moins un parmi les suivants :

• Problèmes liés à l’utilisation de la robotique en chirurgie thoracique
• Défaillance liée à l'utilisation des voies d'abord moins invasives en chirurgie cardiaque
• Défaillance dans la prise en charge périopératoire d'un traitement endovasculaire aorto-iliaque
• Problèmes liés à l’implantation des bioprothèses valvulaires aortiques sans CEC (TAVI)
• Ré-hospitalisation non programmée dans les 90 jours après chirurgie cardiaque
• Ré-hospitalisation non programmée dans les 90 jours après chirurgie thoracique
• Ré-hospitalisation non programmée dans les 90 jours après chirurgie vasculaire
• Intervention annulée ou différée après entrée d’un patient programmé en chirurgie cardiaque, thoracique ou vasculaire

Mettre en œuvre deux recommandations obligatoires parmi les suivantes :

• Check-list CEC
• Check-list « sécurité du patient au bloc opératoire »
• Coopération entre anesthésistes-réanimateurs et Chirurgiens (SSP inter-spécialités)
• Mise en place de la RAAC – chirurgie thoracique
• Mise en place de la RAAC – chirurgie cardiaque
• TAVI
• No Go au bloc opératoire : comment renforcer les barrières de sécurité ? (SSP inter-spécialités)
• Comment sécuriser le circuit d’un prélèvement réalisé au bloc opératoire ? (SSP inter-spécialités)
• Comment gérer les risques associés à l’utilisation du bistouri électrique ? (SSP inter-spécialités)

   

• Epargne sanguine
• Sevrage tabagique pré-opératoire

Participer à une base de données et réaliser au moins une autre activité :

• Participation aux RMM selon le protocole HAS
• RCP Heart Team
• RCP onco-thoracique
• Participation annuelle OBLIGATOIRE à une base de données reconnue par la SFCTCV (Epithor, Epicard, Epicong, Francemacs)
• Participation au e-learning, aux webinaires de la SFCTCV, au congrès français (JFEF SFCTCV) ou international, DU, participation au Bootcamp, au Simlife ou aux séminaires du collège CTCV, en tant qu'apprenant ou en tant que formateur
• Formation de mobilité / perfectionnement 
• Recherche clinique ou académique
• Participation aux instances de l'établissement (CLIN, CMEn CQSS, CLUD...) ou du territoire
• Identifier des situations engendrant des risques spécifiques auxquelles l'équipe est régulièrement confrontée et mettre en place des stratégies pour les prévenir, les récupérer ou les atténuer (par ex : complication hémorragique, drainage thoracique...)
• Suivi médical (fortement recommandé) : avoir un médecin traitant / consultation médecine du travail
• Vaccinations à jour
• Formations en radioprotection (pour le professionnel et la protection des patients) et port des équipements de protection / suivi dosimétrique
• Auto-questionnaire "Etat de santé" HAS
• Autotests SMART addiction, burn-out, fatigue...
• Fiches prévention santé du professionnel / Liens d'information santé du professionnel
• Actions de bien-être au travail
• Actions concernant les risques musculo-squelettiques, les nuisances au bloc opératoire
• Recueil du consentement éclairé
• Fiches d'information patient écrites
• Enquête satisfaction patient, e-satis
• Patient traceur
• Démarche d'amélioration de la communication entre l'équipe, sous la responsabilité des médecins, et le patient, son entourage, et sa famille (par ex : développer ou tuiliser des questionnaires patients "PROMS" ou "PREMS")
• Participer à des programmes de E-santé
• Travailler avec des patients partenaires
• Se former à la relation avec le patient (annonce, communication)

Avoir réalisé au moins une action de travail en équipe, une action d'amélioration des pratiques professionnelles, une action sur la sécurité du patient, une action sur la santé des professionnels et une action d'amélioration de la relation avec le patient.

Pour plus de détails, veuillez consulter la version complète du programme d'accréditation.