- Certification : décision du 19/11/2025
- Documents : 2
Écouter
- Type d'établissement : Privé à but non lucratif
- N° Finess : 680000320
- Établissement de rattachement : FONDATION DE LA MAISON DU DIACONAT
-
1 Rue Saint-Sauveur
68054 MULHOUSE CEDEX 1 - Tel : 0389367575
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- Impression Imprimer les résultats qualité
Secteurs d'activité
Cancérologie
|
Chirurgie
|
Imagerie Médicale
|
Médecine
|
Obstétrique
|
Réanimation
L'essentiel des données de qualité de l'établissement
Certification
Référentiel 2021
Appréciation globale des patients (MCO)
74 /100
en progrès
B
Prise en charge de la douleur en MCO
98 %
stable
A
Appréciation globale des patients (CA)
80 /100
en progrès
A
Certification pour la qualité et la sécurité des soins
Le niveau de certification de l’établissement est décidé par la HAS, à l'issue d'une évaluation externe réalisée par des experts-visiteurs externes à l'établissement et mandatés par la HAS. Il donne une appréciation indépendante sur la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé.
Etablissement certifié avec mention. Son niveau de qualité est très satisfaisant sur les objectifs portés par la certification. Une nouvelle visite aura lieu sous 4 ans.
Date de certification :
19/11/2025
Les établissements peuvent être évalués par groupement. Dans le cas d'établissements multisites, ils partagent le même niveau de décision, chacun contribuant au résultat en fonction des activités médicales assurées. Voir tous les établissements participant à cette démarche
Résultats de la certification de l'établissement
Le patient
99/100
Les équipes de soins
99/100
L'établissement
99/100
Le patient
99/100
Les équipes de soins
99/100
L'établissement
99/100
Le patient est informé et son implication est recherchée.
97/100
Le patient est respecté.
100/100
Les proches et/ou aidants sont associés
100/100
Les conditions de vie et de lien social du patient sont prises en compte
100/100
La pertinence des soins est argumentée au sein de l’équipe
100/100
Les équipes sont coordonnées pour prendre en charge le patient
99/100
Les équipes maîtrisent les risques liés à leurs pratiques
99/100
Les équipes évaluent leurs pratiques
100/100
Orientations stratégiques
100/100
L’établissement favorise l’engagement des patients
100/100
La gouvernance fait preuve de leadership
100/100
L’établissement favorise le travail en équipe et le développement des compétences
100/100
Qualité de vie au travail
100/100
Gestion des risques
96/100
Amélioration continue de la qualité des soins
100/100
Indicateurs de qualité des soins
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) sont des outils qui permettent d’évaluer un état de santé, une pratique, une organisation ou la survenue d’un événement, ainsi que leur évolution dans le temps. Ils mesurent de façon fiable la qualité des soins et la sécurité des patients. Chaque année, de nouveaux indicateurs sont définis et recueillis via des questionnaires patients et l'exploitation de bases de données nationales.
Satisfaction et expérience des patients
La mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients est effectuée via des questionnaires remplis par les patients après leur séjour. Le questionnaire est adapté au type de séjour et concerne différentes étapes du parcours de soin.
Appréciation globale des patients (MCO)
923 évaluations
Source : IQSS questionnaire patient - 2025
74 /100
en progrès
B
1. Accueil du patient
76/100
2. Prise en charge paramédicale
82/100
3. Prise en charge médicale
80/100
4. Chambre
77/100
5. Repas
58/100
6. Organisation de la sortie
62/100
63.9 %
des patients hospitalisés recommanderaient certainement cet établissement
919 évaluations
Appréciation globale des patients (CA)
2 080 évaluations
Source : IQSS questionnaire patient - 2025
80 /100
en progrès
A
1. Organisation avant l’hospitalisation
83/100
2. Accueil du patient
81/100
3. Prise en charge médicale et paramédicale
86/100
4. Chambre et collation
77/100
5. Organisation de la sortie et retour au domicile
75/100
75.6 %
des patients hospitalisés recommanderaient certainement cet établissement
2079 évaluations
Prise en charge clinique
La prise en charge clinique désigne l’ensemble des soins apportés à un patient. Sa qualité est évaluée par des indicateurs mesurant par exemple une pratique professionnelle ou la survenue de complications.
Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de hanche
Source : IQSS PMSI - 2023
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de genou
Source : IQSS PMSI - 2023
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Prise en charge de la douleur en MCO
Source : IQSS dossier patient - 2024
98 %
stable
A
Prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou moins pour infection respiratoire basse
Source : IQSS dossier patient - 2024
82 %
en progrès
B
Évaluation à l'admission de l'éligibilité à l'intervention
Source : IQSS dossier patient - 2023
98 %
A
Anticipation de la prise en charge de la douleur
Source : IQSS dossier patient - 2023
56 %
C
Évaluation du patient pour la sortie de la structure
Source : IQSS dossier patient - 2023
100 %
A
Contact entre la structure et le patient entre J+1 et J+3
Source : IQSS dossier patient - 2023
100 %
A
Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après intervention sur les amygdales
Source : IQSS PMSI - 2024
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Coordination des prises en charge
Prévention des infections associées aux soins
Médecins accrédités
Consultez la liste des médecins accrédités de cet établissement
- Docteur BENJAMIN PULIERO
- Docteur Jean-noël LIGIER
- Docteur Marie LEYDER
- Docteur Pierre MOULINOUX
- Docteur Xavier BAJARD
Chirurgie orthopédique et traumatologie
Gynécologie Obstétrique
Documents
-
Rapport de certification CQSS - 30233
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Décision 30233_DECISION_2025.1117_20251119_EVAX-11203_VD du 19 novembre 2025 de la commission de certification des établissements de santé relative à la certification de l'établissement de santé FONDATION DE LA MAISON DU DIACONAT
CLINIQUE DU DIACONAT-ROOSEVELT
CLINIQUE DU DIACONAT-FONDERIE
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