- Certification : décision du 18/09/2024
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CENTRE HOSPITALIER LOUIS PASTEUR/HOSPICE CIVIL
Etablissement de santé -
Mis en ligne le
21 janv. 2025
- Type d'établissement : CH
- N° Finess : 680000684
- Établissement de rattachement : HOPITAUX CIVILS DE COLMAR
-
39 Avenue De La Liberte
68024 COLMAR - Tel : 0389124000
- Voir sur la carte
- Impression Imprimer les résultats qualité
Secteurs d'activité
Cancérologie
|
Chirurgie
|
Diagnostic génétique
|
Imagerie Médicale
|
Médecine
|
Néphrologie
|
Obstétrique
|
Psychiatrie
|
Réanimation
|
Soins médicaux et de réadaptation
L'essentiel des données de qualité de l'établissement
Certification
Référentiel 2021
Appréciation globale des patients (MCO)
76 /100
stable
B
Prise en charge de la douleur en MCO
82 %
stable
B
Appréciation globale des patients (CA)
81 /100
stable
A
Certification pour la qualité et la sécurité des soins
Le niveau de certification de l’établissement est décidé par la HAS, à l'issue d'une évaluation externe réalisée par des experts-visiteurs externes à l'établissement et mandatés par la HAS. Il donne une appréciation indépendante sur la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé.
Etablissement certifié. La qualité des soins est confirmée. Une nouvelle visite se fera sous 4 ans.
Date de certification :
18/09/2024
Les établissements peuvent être évalués par groupement. Dans le cas d'établissements multisites, ils partagent le même niveau de décision, chacun contribuant au résultat en fonction des activités médicales assurées. Voir tous les établissements participant à cette démarche
Résultats de la certification de l'établissement
Le patient
95/100
Les équipes de soins
91/100
L'établissement
94/100
Le patient
95/100
Les équipes de soins
91/100
L'établissement
94/100
Le patient est informé et son implication est recherchée.
89/100
Le patient est respecté.
93/100
Les proches et/ou aidants sont associés
100/100
Les conditions de vie et de lien social du patient sont prises en compte
100/100
La pertinence des soins est argumentée au sein de l’équipe
95/100
Les équipes sont coordonnées pour prendre en charge le patient
89/100
Les équipes maîtrisent les risques liés à leurs pratiques
97/100
Les équipes évaluent leurs pratiques
85/100
Orientations stratégiques
98/100
L’établissement favorise l’engagement des patients
98/100
La gouvernance fait preuve de leadership
90/100
L’établissement favorise le travail en équipe et le développement des compétences
91/100
Qualité de vie au travail
99/100
Gestion des risques
96/100
Amélioration continue de la qualité des soins
84/100
Indicateurs de qualité des soins
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) sont des outils qui permettent d’évaluer un état de santé, une pratique, une organisation ou la survenue d’un événement, ainsi que leur évolution dans le temps. Ils mesurent de façon fiable la qualité des soins et la sécurité des patients. Chaque année, de nouveaux indicateurs sont définis et recueillis via des questionnaires patients et l'exploitation de bases de données nationales.
Satisfaction et expérience des patients
La mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients est effectuée via des questionnaires remplis par les patients après leur séjour. Le questionnaire est adapté au type de séjour et concerne différentes étapes du parcours de soin.
Appréciation globale des patients (MCO)
2 232 évaluations
Source : IQSS questionnaire patient - 2025
76 /100
stable
B
1. Accueil du patient
78/100
2. Prise en charge paramédicale
83/100
3. Prise en charge médicale
82/100
4. Chambre
76/100
5. Repas
62/100
6. Organisation de la sortie
67/100
62.4 %
des patients hospitalisés recommanderaient certainement cet établissement
2226 évaluations
Appréciation globale des patients (CA)
1 066 évaluations
Source : IQSS questionnaire patient - 2025
81 /100
stable
A
1. Organisation avant l’hospitalisation
84/100
2. Accueil du patient
83/100
3. Prise en charge médicale et paramédicale
86/100
4. Chambre et collation
74/100
5. Organisation de la sortie et retour au domicile
77/100
72.8 %
des patients hospitalisés recommanderaient certainement cet établissement
1064 évaluations
Prise en charge clinique
La prise en charge clinique désigne l’ensemble des soins apportés à un patient. Sa qualité est évaluée par des indicateurs mesurant par exemple une pratique professionnelle ou la survenue de complications.
Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de hanche
Source : IQSS PMSI - 2023
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de genou
Source : IQSS PMSI - 2023
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Prise en charge de la douleur en MCO
Source : IQSS dossier patient - 2024
82 %
stable
B
Prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou moins pour infection respiratoire basse
Source : IQSS dossier patient - 2024
94 %
stable
A
Évaluation à l'admission de l'éligibilité à l'intervention
Source : IQSS dossier patient - 2023
38 %
C
Anticipation de la prise en charge de la douleur
Source : IQSS dossier patient - 2023
26 %
C
Évaluation du patient pour la sortie de la structure
Source : IQSS dossier patient - 2023
32 %
C
Contact entre la structure et le patient entre J+1 et J+3
Source : IQSS dossier patient - 2023
82 %
B
Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après intervention sur les amygdales
Source : IQSS PMSI - 2024
Résultat moins bon que prévu
Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après prostatectomie
Source : IQSS PMSI - 2024
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après intervention pour lithiase urinaire
Source : IQSS PMSI - 2024
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après cholécystectomie
Source : IQSS PMSI - 2024
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après intervention pour affection non lithiasique
Source : IQSS PMSI - 2024
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après hémorroïdectomie
Source : IQSS PMSI - 2024
Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu
Prise en charge de la douleur en SMR
Source : IQSS dossier patient - 2024
100 %
en progrès
A
Projet de soins, projet de vie
Source : IQSS dossier patient - 2023
95 /100
A
Prise en charge de la douleur somatique en psychiatrie
Source : IQSS dossier patient - 2024
82 %
stable
B
Repérage et aide à l’arrêt des addictions - patients adultes
Source : IQSS dossier patient - 2023
67 /100
stable
C
Évaluation cardio-vasculaire et métabolique - patients adultes
Source : IQSS dossier patient - 2023
77 /100
en progrès
B
Repérage et proposition d'aide à l'arrêt des addictions - Patients adultes
Source : IQSS dossier patient - 2024
36 /100
stable
C
Vigilance sur l’état cardio-vasculaire et métabolique chez les patients adultes
Source : IQSS dossier patient - 2024
30 /100
stable
C
Coordination des prises en charge
Prévention des infections associées aux soins
Médecins accrédités
Consultez la liste des médecins accrédités de cet établissement
Anesthésie Réanimation
Chirurgie orthopédique et traumatologie
Chirurgie urologique
Chirurgie viscérale et digestive
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