Choix et durées d'antibiothérapies : Rhinopharyngite aiguë enfant

L’expansion de l’antibiorésistance constitue un problème majeur de santé publique au niveau national et international. La HAS met à disposition des professionnels de santé une série de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville.

Ces fiches synthétiques ont été élaborées en partenariat  avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) et relues par le Collège de la médecine générale et les sociétés savantes concernées.

Les 26 fiches mémo élaborées depuis 2021 sont accessibles dans le tableau des travaux antibiothérapie sur la page principale : Choix et durées d’antibiothérapies préconisées dans les infections bactériennes courantes.

Les antibiotiques ne sont pas indiqués quel que soit l’âge.

Traitement symptomatique de la douleur (et de la fièvre si mal tolérée) [2025]

• Paracétamol[1] en 1ère intention. 

• Les rhinopharyngites ne sont pas susceptibles de bénéficier d’une antalgie par AINS (ibuprofène).

• L’utilité des corticoïdes systémiques et locaux n’est pas démontrée.

 
[1] Paracétamol : 60 mg/kg/j en 4 prises sans dépasser 80 mg/kg/j pendant 72h maximum

• Haute Autorité de santé, Société de pathologie infectieuse de langue française. Rhinopharyngite aiguë et angine aiguë de l’enfant. Fiche mémo. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2016.https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-11/v1-fm_rhino-angine_enfant_cd-171116.pdf
• Société de pathologie infectieuse de langue française, Société française de pédiatrie, Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique. Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'enfant et de l'adulte. Recommandations. Paris : SPILF; 2011. https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2011-infections-respir-hautes-recommandations.pdf
• R Cohen et al. Antimicrobial treatment of ENT infections.  Infect Dis Now. 2023 Nov;53(8S):104785. https://doi.org/10.1016/j.idnow.2023.104785  [2024]
• Truffert E et al : Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology (SFORL): Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and pediatric ENT infections. Short version. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases 136 (2019) 289–294 - https://doi.org/10.1016/j.anorl.2019.04.001 [2025]
• Prise en charge médicamenteuse de la douleur chez l’enfant : alternatives à la codéine HAS 2016, https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-02/prise_en_charge_medicamenteuse_de_la_douleur_chez_lenfant_alternatives_a_la_codeine_-_fiche_memo.pdf [2025]

Autres infections ORL de l'enfant

Consulter les fiches mémo préconisant les durées d'antibiothérapie dans les infections ORL de l'enfant suivantes :

• Sinusite de l’enfant
• Otite moyenne aiguë purulente de l’enfant
• Angine aiguë de l’enfant