Nature de la demande

Extension d'indication

Intérêt clinique important dans le traitement du cancer de la prostate résistant à la castration non métastatique à haut risque et progrès thérapeutique modéré dans la stratégie thérapeutique.

  • XTANDI a désormais l’AMM dans le traitement du cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC) non métastatique à haut risque chez les adultes.
  • Une étude a démontré la supériorité de XTANDI par rapport au placebo, tous deux en association à la suppression androgénique (ADT), en termes de délai de survie sans métastase (critère de jugement principal) avec une quantité d’effet supplémentaire importante correspondant à un gain absolu de près de 22 mois.
  • Aucune donnée ne permet de positionner les deux anti-androgènes XTANDI et ERLEADA l’un par rapport à l’autre dans cette indication faute de données comparatives directes en raison d’un codéveloppement.

Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par XTANDI en association à l’ADT est important dans le traitement des hommes adultes atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration non métastatique avec un risque élevé de développer une maladie métastatique, défini par un temps de doublement de l’antigène spécifique de la prostate (PSADT) = 10 mois.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

III (modéré)

Compte-tenu :

  • de la démonstration de la supériorité de XTANDI par rapport au placebo, tous deux en association à la suppression androgénique (ADT), en termes de délai de survie sans métastase (critère de jugement principal) avec une quantité d’effet supplémentaire importante correspondant à un gain absolu de près de 22 mois,
  • de la supériorité démontrée en termes de temps jusqu’à progression du PSA et de temps médian jusqu’à l’utilisation de nouveaux traitement anticancéreux (critères de jugements secondaires hiérarchisés),
  • de l’absence de démonstration d’un gain en survie globale, critère de jugement secondaire hiérarchisé, compte-tenu du nombre limité d’événements à ce stade de la maladie (HR = 0,83 (IC 95 % [0,65 ; 1,06]),
  • du profil de tolérance de XTANDI en association à l’ADT par rapport à l’association placebo plus ADT avec respectivement 31,4% et 23,4% d’événements indésirables de grades = 3,

la Commission considère que XTANDI, comme ERLEADA, en association à l’ADT apporte une amélioration du service médical rendu modérée (ASMR III) dans la stratégie de traitement des hommes adultes atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration non métastatique avec un risque élevé de développer une maladie métastatique.


Avis économique

Ce produit a fait l'objet d'un avis économique rendu par la commission d'évaluation économique et de santé publique le 16 juillet 2019.

> XTANDI avis économique

 

Nous contacter

Évaluation des médicaments
Toutes nos publications sur