Reason for request

Extension d'indication

Extension d’indication aux enfants âgés de 0 à 2 mois


Clinical Benefit

Substantial

Le service médical rendu par RAVICTI est important dans l’extension d’indication de l’AMM.


Clinical Added Value

no clinical added value

Compte tenu :

  • des données descriptives de l’étude réalisée chez l’enfant âgé de 0 à 2 ans,
  • des études comparatives mettant en évidence la non-infériorité de RAVICTI versus AMMONAPS (phénylbutyrate de sodium) en termes de contrôle de la concentration plasmatique en ammoniaque chez l’enfant âgé de plus de 2 mois et l’adulte,
  • de son profil de tolérance chez l’enfant de 0 à 2 mois,
  • du besoin médical dans cette maladie rare et grave,

la Commission considère que RAVICTI n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à AMMONAPS comme traitement adjuvant, pour la prise en charge au long cours de patients âgés de 0 à 2 mois ayant un trouble du cycle de l’urée (urea cycle disorders, UCDs), impliquant un déficit en carbamyl-phosphate synthase I (CPS), ornithine carbamoyltransférase (OTC), argininosuccinate synthétase (ASS), argininosuccinate lyase (ASL), arginase I (ARG) ou en ornithine translocase (syndrome de l’hyperornithinémie-hyperammoniémie-homocitrullinurie, HHH) qui ne peuvent pas être pris en charge uniquement par un régime alimentaire hypoprotéique et/ou par une supplémentation en acides aminés.


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