Nature de la demande

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Première évaluation.

Avis défavorable au remboursement dans l’anesthésie locale de la muqueuse buccale.

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

Les actes de soins dentaires peuvent être associés à une anesthésie locale par infiltration. Une pré-anesthésie (ou anesthésie de surface) par une anesthésie locale topique peut être envisagée chez les enfants et les adultes anxieux ou phobiques vis-à-vis des actes dentaires.

Il existe différents anesthésiques locaux topiques de type amide (lidocaïne, prilocaïne) ou de type ester (benzocaïne) sous différentes formes : gel, crème ou solution pour application buccale.

Chez les patients immunodéprimés ou ayant un terrain à risque d’infections, il est conseillé de réaliser en préopératoire des bains de bouches à la chlorhexidine suivant un geste invasif tel qu’une avulsion dentaire ou lors de la réalisation de tout soin dentaire.

L’intérêt de l’ajout d’un antiseptique à un anesthésique local n’est actuellement pas mentionné par les sociétés savantes.

Place du médicament

XOGEL ADULTE et ENFANT (lidocaïne/cétrimide) n’a pas de place dans le traitement de l’anesthésie locale de la muqueuse buccale.


Service Médical Rendu (SMR)

Insuffisant

Le service médical rendu par XOGEL ADULTE et ENFANT (lidocaïne/cétrimide) est insuffisant pour justifier d’une prise en charge par la solidarité nationale dans l’indication de l’AMM au regard des alternatives disponibles.


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