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La  prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages liés aux conduites addictives en ESSMS - Note de cadrage

Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 20 nov. 2020

Contexte

Les usagers des Établissements et Services Sociaux et Médico-Sociaux (ESSMS) cumulent des facteurs individuels de vulnérabilité qui peuvent les conduire à adopter des comportements à risque comme les conduites addictives. Le Plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022 piloté par la MILDECA accorde une attention particulière :  

  • à la situation des personnes handicapées, des personnes ayant de graves troubles psychiatriques, des personnes sans-abri, des personnes migrantes, des mineurs non-accompagnés et des enfants accompagnés par l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE) et la Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ) (objectifs 3.4, 6.1, 6.6 et 8.2) 
  • au rôle des ESSMS dans la prévention et la réduction des risques ainsi que leur articulation sur le territoire avec les services spécialisés en addictologie (objectifs 1.1.1, 1.1.4, 6.4.1, 8.2.1)   


Le programme national de lutte contre le tabac (2018-2022) accorde lui aussi une attention spécifique aux personnes accompagnées par les ESSMS : 

  • faire des établissements sanitaires et médico-sociaux des lieux exemplaires en ce qui concerne la lutte contre le tabac (action n°10) 
  • développer les actions d’accompagnement et d’aide à l’arrêt du tabac au sein des structures accueillant des publics spécifiques (action n°13) 
  • intensifier les actions pour mieux prévenir et repérer la consommation du tabac pendant la grossesse et pour protéger les jeunes enfants (action n°14) 


Objectifs 

Pour pouvoir intégrer la question des conduites addictives dans leurs organisations et dans leurs pratiques d’accompagnement, les équipes ont besoin de travailler sur les valeurs et les représentations, de mettre à jour leurs connaissances et de disposer de repères, d’outils et de partenariats formalisés pour agir. Il existe, à cet égard, un enjeu à partager et diffuser auprès d’eux les évolutions importantes des concepts, des approches et des réponses relatifs aux addictions au cours de cette dernière décennie et la diversification des outils, programmes et interventions mobilisables en matière de prévention et de Réductions des Risques et des Dommages (RdRD). 

 La recommandation a donc pour objectif de fournir des repères et outils aux professionnels sociaux et médico-sociaux en vue de : 

  • prévenir ou retarder l’entrée dans les conduites addictives des personnes accompagnées et leur transition vers l’addiction 
  • réduire les risques et les dommages liés à ces pratiques et améliorer de la qualité de vie des personnes ayant des conduites addictives 
  • accompagner vers les ressources spécialisées les personnes désireuses de se soigner ou de réduire leurs pratiques à risque et adapter le projet personnalisé d’accompagnement.  


Les destinataires

Cette recommandation s’adresse prioritairement aux professionnels des ESSMS relevant de l’article 312-1 du Code de l’Action Sociale et des Familles.


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