SYNERGY

Situation générale : Insuffisance coronaire imputable à une ou des lésion (s) de novo d’une artère coronaire native de diamètre > ou = 2,25 mm dans toutes les situations de la maladie coronaire (maladie stable, SCA).

Situations particulières : après discussion médico-chirurgicale (au minimum un cardiologue interventionnel, un chirurgien cardiaque et, au mieux, le cardiologue référent et un anesthésiste) des alternatives de revascularisation :

• lésions pluritronculaires de novo d’artères coronaires natives de diamètre > ou = 2,25 mm lorsque la revascularisation complète par angioplastie est possible : score de complexité anatomique (SYNTAX) faible ou risque chirurgical élevé (évalué selon les co-morbidités associées);
• sténose du tronc commun non protégé dans certains cas où l’angioplastie pourra être envisagée notamment si score de complexité anatomique (SYNTAX) faible ou risque chirurgical élevé (en fonction des co-morbidités associées);
• sténose de greffons veineux lorsque l’anatomie permet de réaliser une angioplastie;
• occlusion coronaire totale de plus de 72h;
• resténose intrastent clinique (réapparition des symptômes ischémiques conduisant une nouvelle revascularisation de l’artère) pour un 1er stent implanté au niveau du site lésionnel.

Par rapport aux autres stents coronaires actifs inscrits sur la LPPR déjà pris en charge dans les indications retenues.