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L'actu de la HAS
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À la une
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Covid-19
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Recommandation vaccinale
8/11/2021
Stratégie de vaccination contre la Covid-19 - Place du vaccin à ARNm SPIKEVAX
La HAS a rendu son avis sur la place du vaccin Spikevax® de Moderna dans la stratégie vaccinale après que ce dernier a obtenu une extension d’AMM pour le rappel. Spikevax® et Comirnaty® de Pfizer sont deux vaccins sûrs et efficaces mais les études montrent une légère supériorité de Spikevax® en termes d’efficacité et des risques plus faibles de myocardite pour Comirnaty®, en particulier pour les personnes de moins de 30 ans.
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Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
12/02/2021
Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge
Depuis les premières réponses rapides publiées dès février 2021 pour orienter le diagnostic et la prise en charge des symptômes prolongés de la Covid-19, de nouvelles données ont permis d’identifier de nouveaux symptômes impliqués et de préciser les facteurs de risque. Ces données proviennent des dernières études, de la pratique des professionnels et des informations transmises par les associations de malades. Sur cette base, la HAS actualise ses réponses rapides à destination des professionnels de santé et la fiche kinésithérapie réentrainement à l'effort et propose une fiche sur les troubles psychiatriques et aspects psychologiques.
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Recommandations et guides
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Recommandation de bonne pratique
10/11/2021
Diagnostic de la dénutrition chez la personne de 70 ans et plus
La HAS, en partenariat avec la Fédération française de nutrition, actualise ses recommandations sur la dénutrition chez les personnes âgées de 70 ans et plus. Elle fournit ainsi aux professionnels de santé ou du secteur social et médico-social susceptibles de s’occuper des personnes âgées des outils adaptés et validés pour leur permettre d’identifier plus précocement les personnes âgées dénutries.
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Guide méthodologique
20/10/2021
L’analyse des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) : mode d’emploi
On observe une certaine hétérogénéité sur la manière dont les professionnels du soin et de l’accompagnement mènent leurs analyses des évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Or, la qualité de ces analyses est essentielle car elle conditionne la qualité du retour d'expérience qui permettra de produire des recommandations et préconisations. La HAS, en collaboration avec la Forap, propose aux professionnels un guide méthodologique simple et didactique. L’objectif est d'améliorer la qualité des analyses des évènements indésirables associés aux soins (EIAS), développer la culture sécurité des professionnels du soin et de l’accompagnement et proposer une approche fondée sur une analyse objective et une culture juste et positive de l’évènement indésirable.
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Évaluation des technologies de santé
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Evaluation des technologies de santé
27/10/2021
Concentrateurs d'oxygène mobiles - Référentiel
Les dispositifs d’oxygénothérapie à domicile ont pour objectif fonctionnel de corriger l’hypoxémie chez les patients insuffisants respiratoires et de maintenir la saturation en oxygène à un niveau suffisant pour assurer les besoins métaboliques de l’organisme. La HAS publie un référentiel destiné aux fabricants et distributeurs de concentrateurs d’oxygène mobiles, ainsi qu’aux prestataires de services et distributeurs de matériel. Elle y actualise et précise le niveau d’exigence en matière de données cliniques minimales à fournir pour l’évaluation de ces dispositifs. Cette évaluation doit permettre de juger de l’impact de leur évolution en matière d’efficacité fonctionnelle mais aussi en matière de qualité de vie, d’activité physique et d’observance.
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Documents usagers
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Document usagers
18/11/2021
Dépistage néonatal : s'informer pour décider
Dans le cadre du programme national de dépistage néonatal piloté par le ministère chargé de la santé, la Haute Autorité de santé (HAS) et le Centre national de coordination du dépistage néonatal (CNCDN) publient un ensemble de documents portant sur l’information à délivrer aux parents. Il s’agit notamment de donner des clefs aux professionnels pour les aider à expliquer les maladies dépistées et l’intérêt de les détecter dès la naissance.
Ce document a été actualisé en octobre 2024 pour tenir compte de la généralisation du dépistage néonatal de la drépanocytose sur l'ensemble du territoire français au 1er novembre 2024.
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Qualité et sécurité des soins
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Article HAS
18/11/2021
Mise en œuvre d’indicateurs de résultats : six lauréats retenus suite aux appels à projets
En juin 2021, la HAS a lancé deux appels à projets (AAP) sur le thème de la mise en œuvre des indicateurs de résultats, l’un sur la mesure à partir des bases de données médico-administratives et l’autre sur les résultats rapportés par les patients. Six lauréats ont été sélectionnés. Ces AAP visent à soutenir des initiatives de terrain, dans le but de recueillir ce qui intéresse les professionnels et d'apprendre de leurs projets ou de leur expérience.
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Médicaments
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Décision d'accès précoce
15/11/2021
ADTRALZA (tralokinumab) - Dermatite atopique
Refus d'autorisation d’accès précoce au médicament ADTRALZA (tralokinumab) dans l'indication « Traitement de la dermatite atopique (DA) modérée à sévère de l’adulte qui nécessite un traitement systémique, en cas de contre-indication, d’intolérance ou d’échec aux traitements disponibles ».
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Décision d'accès précoce
5/11/2021
KEYTRUDA (pembrolizumab) - Cancer du sein triple négatif
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité KEYTRUDA (pembrolizumab) dans l'indication « en association à une chimiothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer du sein triple négatif localement récurrent non résécable ou métastatique, dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un CPS ≥ 10 et qui n'ont pas reçu de chimiothérapie antérieure pour la maladie métastatique ».
« Ce médicament n'entre plus dans le dispositif de l'Accès précoce ».
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Avis sur les Médicaments
9/11/2021
OPDIVO 10 mg/ml (nivolumab) - carcinome à cellules rénales avancé, en association cabozantinib
Avis favorable au remboursement de OPDIVO (nivolumab) en association au cabozantinib dans le traitement de première ligne, au stade avancé du carcinome rénal, uniquement à cellules claires ou comportant un contingent de cellules claires.
Avis défavorable au remboursement de OPDIVO (nivolumab) en association au cabozantinib dans le traitement de première ligne, au stade avancé, du cancer du rein avec une histologie autre qu’à cellules claires en l’absence de données.
Quel progrès ?
Un progrès thérapeutique pour l’association de OPDIVO (nivolumab) au cabozantinib par rapport au sunitinib dans le traitement de première ligne, au stade avancé, du carcinome rénal uniquement à cellules claires ou comportant un contingent de cellules claires.
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Décision d'accès précoce
2/03/2023
FORXIGA (dapagliflozine) - Maladie rénale chronique
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité FORXIGA (dapagliflozine) dans l'indication « traitement de la maladie rénale chronique (MRC) chez l’adulte :
- en association à un traitement standard optimisé (inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou antagoniste du récepteur de l’angiotensine II (sartans), sauf si contre-indication)
- avec un débit de filtration glomérulaire (DFG) compris entre 25 et 75 mL/min/1,73m² et un rapport albumine / créatinine urinaire compris entre 200 et 5 000 mg/g
- insuffisamment contrôlée malgré des thérapeutiques médicamenteuses bien conduites : IEC ou sartans ».
« Ce médicament n'entre plus dans le dispositif de l'Accès précoce ».
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Avis sur les Médicaments
8/11/2021
CABOMETYX 20 - 40 mg (cabozantinib) (carcinome à cellules rénales avancé, en association au nivolumab)
Nouvelle indication.
Avis favorable au remboursement de CABOMETYX (cabozantinib) en association au nivolumab dans le traitement de première ligne, au stade avancé, du carcinome rénal à cellules claires ou comportant un contingent de cellules claires.
Avis défavorable au remboursement de CABOMETYX (cabozantinib) en association au nivolumab dans le traitement de première ligne, au stade avancé, du cancer du rein avec une histologie autre qu’à cellules claires en l’absence de données.
Quel progrès ?
Un progrès thérapeutique, au même titre que l’association pembrolizumab/axitinib, pour l’association cabozantinib/nivolumab par rapport au sunitinib dans le traitement de première ligne, au stade avancé, du carcinome rénal uniquement à cellules claires ou comportant un contingent de cellules claires.
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Avis sur les Médicaments
2/11/2021
CABLIVI 10 mg (caplacizumab)
Avis favorable au remboursement dans le traitement des patients adultes présentant un épisode de purpura thrombotique thrombocytopénique acquis (PTTa) conjointement à un traitement par échanges plasmatiques et par immunosuppresseurs. Avis défavorable au remboursement dans le traitement des patients adolescents de plus de 12 ans et de plus de 40 kg dans cette indication.
Chez l’adulte en association au traitement standard comprenant les échanges plasmatiques associés aux immunosuppresseurs, un progrès thérapeutique par rapport au traitement standard de l’épisode de PTTa.
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Avis sur les Médicaments
5/11/2021
JEMPERLI 500 mg (dostarlimab)
Première évaluation.
Avis défavorable au remboursement dans le traitement des patientes adultes atteintes d’un cancer de l’endomètre, récidivant ou avancé, qui présente une déficience du système de réparation des mésappariements des bases (dMMR)/une instabilité microsatellitaire élevée (MSI-H), en progression après ou pendant une chimiothérapie à base de platine.
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Avis sur les Médicaments
17/11/2021
NIMENRIX (polyoside de Neisseria meningitidis de groupe W-135)
Nouvelle indication.
Avis favorable au remboursement dans l'immunisation active contre les infections invasives à méningocoque de sérogroupe A, C, W135 et Y, des sujets âgés de 6 semaines à 12 mois, uniquement dans les populations recommandées par la HAS le 11 mars 2021. Maintien du remboursement chez les sujets âgés de 12 mois et plus uniquement dans les populations recommandées suite à l’actualisation des recommandations vaccinales par la HAS le 11 mars 2021 intégrant les situations d’hyperendémie de méningocoque de sérogroupe W.
Un progrès thérapeutique dans l’extension d’indication pour la prévention des infections invasives à méningocoque de sérogroupe A, C, W135 et Y chez des sujets âgés de 6 semaines à 12 mois.
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Avis sur les Médicaments
18/11/2021
XTANDI (enzalutamide)
Nouvelle indication.
Avis favorable au remboursement dans le traitement du cancer de la prostate métastatique hormonosensible (mHSPC) en association avec un traitement par suppression androgénique (ADT).
XTANDI (enzalutamide) en association à l’ADT apporte un progrès thérapeutique par rapport à l’ADT seule, dans le traitement du cancer de la prostate métastatique hormonosensible (mHSPC).
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