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Diagnostic et prise en charge des patients avec un syndrome post réanimation (PICS) chez l’adulte - Note de cadrage

Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 02 févr. 2022

Contexte

La HAS a été saisie par la direction générale de l’offre de soins (DGOS) concernant la mise à disposition de recommandations de bonnes pratiques destinées aux professionnels de santé pour la prévention et la prise en charge de patients qui développent un syndrome post réanimation (PICS ou Post intensive Care Syndrome) après leur hospitalisation en réanimation. 

Suite à leur passage en réanimation, les patients hospitalisés rapportent des symptômes persistants post soins intensifs et des séquelles d’ordre physique psychologiques et cognitif, pouvant persister plusieurs mois ou années voire être définitifs.

Aussi, des recommandations à l’attention des professionnels de 1er recours sont proposées afin de les guider dans la prise en charge de ces patients (diagnostic, suivi et orientation des patients avec un PICS) dans le but de recouvrer des conditions de vie et une qualité de vie similaires à celles avant le passage en réanimation et de favoriser les conditions de retour vers l’emploi si besoin.

Par ailleurs, les modalités de prévention de ces PICS seront également envisagées afin d’anticiper le développement de ces symptômes, de prévoir en amont le suivi des patients plus ou moins à risque de développer un PICS et de définir le parcours de soins entre l’hôpital et la médecine de 1er recours.

Objectifs

  • Définir les patients à risque de PICS
  • Diagnostiquer ces patients
  • Prendre en charge précocement et à long terme les PICS
  • Améliorer les parcours de soins
  • Élaborer des documents à destination du patient, de sa famille ou son entourage afin de les alerter sur ce syndrome post-réanimation et de les accompagner dans sa prise en charge par une orientation vers des professionnels de santé formés à ce syndrome.


Professionnels concernés

Ces recommandations concernent l’ensemble des professionnels de santé prenant en charge les patients santé prenant en charge ou qui vont être amenés à prendre en charge les patients avec un syndrome PICS, notamment les médecins généralistes, les médecins physiques et de réadaptation, les médecins internistes, les pneumologues, les médecins réanimateurs, les psychiatres, les neurologues, les médecins du travail, les ORL, les infectiologues, les médecins de soins de suite et réadaptation (SSR), les gériatres, les chirurgiens cutanés /esthétiques, les psychologues cliniciens, les orthophonistes, les infirmiers, les masseurs-kinésithérapeutes, les ergothérapeutes.


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