KRAZATI (adagrasib) - Cancer bronchique non à petites cellules avancé (CBNPC)

Opinions on drugs - Posted on Mar 19 2025

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L'essentiel

Avis favorable au remboursement dans « KRAZATI est indiqué en monothérapie pour le traitement de patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules avancé (CBNPC) avec mutation KRAS G12C, dont la maladie a progressé après au moins un traitement systémique antérieur ».

 

Quel progrès ?

Pas de progrès par rapport au docétaxel.

 

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

KRAZATI (adagrasib) est une option de traitement dans la prise en charge des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé, présentant la mutation KRAS G12C, dont la maladie a progressé après au moins une ligne de traitement systémique antérieure.

 

Recommandations particulières

La Commission regrette l’absence de données robustes de qualité de vie pour ce traitement, comme souhaité par les associations de patient.


Clinical Benefit

Low

Le service médical rendu par KRAZATI 200 mg (adagrasib), comprimé pelliculé, est faible dans l’indication de l’AMM.


Clinical Added Value

no clinical added value

KRAZATI (adagrasib) a démontré une supériorité statistiquement significative en termes de survie sans progression et de taux de réponse objective évaluées par un comité de relecture indépendant, dans une étude de phase 3 randomisée en ouvert, par rapport au docétaxel. Cependant, ce résultat est limité par :

  • l’absence de pertinence clinique de la différence absolue des médianes de survie sans progression, de 1,65 mois ;
  • la réalisation en ouvert de l’étude, ayant entraîné des biais d’évaluation possible, notamment en termes de décisions de traitement ;
  • l’absence de démonstration d’un effet sur la survie globale, dans un contexte de maladie au stade avancé avec un pronostic défavorable ;
  • l’absence de pertinence clinique du taux de réponse objective dans ce contexte ;
  • l’absence de conclusion formelle pouvant être tirée des résultats de qualité de vie ;
  • le profil de tolérance de l’adagrasib, n’apparaissant pas comme plus favorable que celui du docétaxel ;

la Commission considère que KRAZATI 200 mg (adagrasib), comprimé pelliculé, n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport au docétaxel.


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