Favourable opinion for reimbursement in the indication “ELAHERE as monotherapy is indicated for the treatment of adult patients with folate receptor-alpha (FRα) positive, platinum-resistant high grade serous epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer who have received one to three prior systemic treatment regimens”.
Clinical Benefit
Substantial
The clinical benefit provided by ELAHERE 5 mg/mL (mirvetuximab soravtansine) concentrate for solution for infusion is substantial in the MA indication.
Clinical Added Value
minor
Considering:
evidence of a superiority of mirvetuximab soravtansine compared to single-agent chemotherapies, in a randomised, open-label, phase 3 trial in terms of:
progression-free survival in the ITT population: HR = 0.65; CI95% [0.52; 0.81]; p < 0.0001; with a median progression-free survival of 5.62 months in the mirvetuximab soravtansine group versus 3.98 months in the chemotherapies group;
overall survival in the ITT population: HR = 0.67; CI95% [0.50; 0.88]; p= 0.0046; with a median overall survival of 16.5 months in the mirvetuximab soravtansine group versus 12.7 months in the chemotherapies group.
the lack of demonstrated superiority on abdominal/gastrointestinal symptoms;
the absence of any formal conclusion that can be drawn based on the quality of life findings;
the safety profile of mirvetuximab soravtansine deemed to be acceptable compared to single-agent chemotherapy but marked, in particular, by a high incidence of ocular adverse reactions. The EMA qualifies this risk as an important potential risk in the risk management plan for this medicinal product;
the Committee deems that ELAHERE 5 mg/mL (mirvetuximab soravtansine) concentrate for solution for infusion provides a minor clinical added value (CAV IV) compared to single-agent chemotherapy.
Avis économique
Ce produit a fait l'objet d'un avis économique rendu par la Commission d'évaluation économique et de santé publique le 3 juin 2025. L’avis économique porte sur une indication superposable à celle demandée au remboursement, à savoir les adultes atteintes d’un cancer épithélial séreux de haut grade de l’ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif, positif au récepteur alpha du folate (FRα), résistant aux sels de platine et qui ont reçu une à trois lignes de traitement systémique antérieures.
Au prix retenu dans la modélisation et sous les hypothèses retenues par l’industriel, le RDCR de mirvetuximab soravtansine est de 284 289 €/QALY par rapport au bras mixte de chimiothérapies sur un horizon temporel de 5 ans.
La mise à disposition du mirvetuximab soravtansine est associée à une augmentation des dépenses d’environ 342 millions d’euros cumulés sur 3 ans, soit une augmentation de 77% des dépenses de l’assurance maladie dans cette indication.